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Dirección Nacional de Nutrición

Consejería para embarazadas: Nutrición y embarazo

Enero 2011

Índice

I. Introducción
II. Finalidad
III. Objetivos
IV. Contenidos

4.1 Conceptos básicos
4.2 Etapas de la consejería
4.3 Comunicación en la consejería
4.4 Modelo de las etapas de cambio
4.5 Recomendaciones generales
4.6 Contenido de mensajes de la consejería nutricional para lamujer
embarazada
4.7 Consejería posparto
4.8 Monitoreo y evaluación del desempeño en la consejería nutricional
V. Anexos:
Anexo 1: Pauta de observación para evaluar a profesionales facilitadores
Anexo 2: Cuestionarios a usuarias de consejerías
Anexo 3: Pauta para evaluar el estado de cambio

VI. Bibliografía

Introducción

Uno de los aspectos importantes del control prenatal es eldiagnóstico, evaluación
y manejo de la condición nutricional de la embarazada.
Debido a que en el embarazo se produce una intensa síntesis y crecimiento
celular, necesarios para la formación de tejidos materno-fetales, se determina un
aumento de las necesidades nutricionales en relación al período preconcepcional.
Si estos mayores requerimientos nutricionales no son cubiertos, se podrá afectar
lasalud de la madre y su hijo.
Por lo general, en los sectores de menores ingresos, la alimentación es
habitualmente deficiente en calidad y cantidad, lo que aumenta el riesgo de déficit
de algunos micronutrientes, como el calcio, hierro, zinc, ácido fólico y ácidos
grasos esenciales. La situación de pobreza puede disminuir la capacidad de
compra y la disponibilidad de alimentos del grupofamiliar, repercutiendo esta
situación en la embarazada. Además, se ha demostrado que los factores
económicos son los principales condicionantes en la selección de alimentos en
familias de sectores populares (Romo, M. 2008).
Se ha reportado que entre los factores de riesgo para el bajo peso al nacer se
encuentran: períodos intergenésicos menores de dos años, y más aún cuando son
menores de unaño; la gestación en mujeres muy jóvenes (menores de 20 años)
y/o mujeres mayores de 35 años, y el control tardío generado por el deficiente
acceso a los servicios de salud. Las adolescentes embarazadas constituyen un
grupo especialmente vulnerable al déficit nutricional, ya que a los requerimientos
fetales se agregan los propios del proceso de crecimiento, que todavía no se ha
completado (Brown,J. 2008).
La malnutrición materna pregestacional, o durante el embarazo, se relaciona con
un mayor riesgo de morbimortalidad perinatal e infantil. La obesidad también

constituye un factor importante de riesgo, debido al aumento de algunas
patologías del embarazo, la proporción de niñas y niños macrosómicos y, las
complicaciones del parto (Uauy, R. 2006).
La consejería nutricional es unmedio para promover comportamientos saludables,
como son la alimentación saludable y la práctica de actividad física durante todo el
ciclo vital, y en forma prioritaria durante el embarazo, período de máxima
vulnerabilidad. La consejería contribuye a favorecer un embarazo exitoso, que
implica un adecuado crecimiento y desarrollo de la niña y el niño durante el
período de gestación y contribuyea disminuir el riesgo de presentar en el futuro
enfermedades relacionadas con la nutrición, como las enfermedades crónicas no
trasmisibles

(diabetes

mellitus,

hipertensión

arterial,

enfermedades

cardiovasculares).
Por lo tanto, surge la necesidad de iniciar intervenciones preventivas
prenatalmente, o durante los primeros años de vida. El personal de salud juega un
papel muyimportante en la promoción y orientación a las futuras madres, para que
desde la gestación prevengan problemas de malnutrición en sus hijos. En este
enfoque promocional, las familias están llamadas a hacer el esfuerzo por
convertirse en el principal modelo y referente para sus hijos (Romo, M. 2008).
Los profesionales de salud desempeñan un papel fundamental a la hora de
motivar a sus...