Nutricion

TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA
OBESIDAD INFANTIL
INTRODUCCIÓN

A nivel mundial, la prevalencia de obesidad entre la población es cada vez más alta, afectando a todos los grupos de edad. En el caso de México, se ubica en el primer lugar de infantes con obesidad. Según datos de la Encuesta Nacional de Coberturas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) “uno de cada cuatro niños de entre 5 y11 años de edad tiene sobrepeso u obesidad” , mientras que el estudio del CONEVAL registra que “en los últimos diez años el número de niños en edad escolar que tienen sobrepeso u obesidad pasó de 18.6 a 26 por ciento” . Esto ubica a la Obesidad Infantil como el principal problema de Salud Publica en México y el principal trastorno nutricional en la infancia.

Estadísticamente hablando, larapidez con que la obesidad infantil ha aumentado es alarmante en todo el mundo; sobre todo en países desarrollados, por lo que se han realizado estudios con el fin de buscar cual es la etiología de este trastorno, pero todavía está por esclarecerse esto ya que es una enfermedad compleja y multifactorial. Sin embargo, estudios epidemiológicos recientes afirman que las principales causas son losfactores genéticos, ambientales, neuroendocrinos y metabólicos .

Dentro de los factores genéticos se encuentra el hecho de que existe una base genética heredada de padres a hijos en los casos de obesidad. Esta base puede actuar a través de diferentes mecanismos: preferencia por determinados tipos de comidas, gasto energético, patrón de crecimiento, distribución de la grasa, efecto termogénico de losalimentos y grado de actividad física. Además, de que el riesgo de ser obeso puede estar atribuido al seguimiento de hábitos similares a la alimentación en la familia genéticamente predispuesto, ya que el riesgo de obesidad de un niño es 4 veces mayor si uno de sus padres es obeso y 8 veces mayor si ambos lo son. Así mismo, el patrón de distribución de grasa corporal sigue la misma tendencia queel observado en los padres.

También se ha comprobado que el contenido corporal de grasa esté modulado a lo largo de la vida de una persona mediante una diversidad de efectos surgidos de interacciones entre genes, factores ambientales y estilo de vida. Esto es importante, ya que en la infancia es cuando se forman nuevo adipositos generando más captación de grasa, por lo tanto, si un individuodesarrolla obesidad desde temprana edad generara mas adipositos y la captación de grasa será mayor a lo largo de su vida.

Dentro de los factores ambientales existe un gran número de factores que pueden estar implicados en la patogénesis de la obesidad en la infancia, como son el exceso de alimentación durante el periodo prenatal y de lactancia, la malnutrición materna, el tipo de estructurafamiliar (hijo único, hijos adoptados, el último hijo de una gran familia, padres separados, familia monoparental, madre mayor de 35 años, familia numerosa), el nivel socioeconómico (clase social baja en los países desarrollados y clase social alta en países en vías de desarrollo), factores relacionados con el clima, la falta de ejercicio físico y el fácil acceso a la comida.

El factor ambientalque ha provocado un aumento de la obesidad en nuestra sociedad, son los medios de comunicación, principalmente la televisión. Datos del National Health Examination Survey “han demostrado que el número de horas que se ve la televisión tiene una relación directa con el riesgo de obesidad”. Pueden encontrarse varias explicaciones a este hecho ya que anuncia alimentos industrializados con alto contenidocalórico, además de que los personajes muestran en general unos hábitos alimentarios malos, los niños tienen más posibilidad de comer alimentos mientras ven la televisión, y además reemplaza otras actividades al aire libre que consumen más energía, como los juegos o deportes.

Dentro de los factores neuroendócrinos encontramos que algunos desordenes hormonales se han relacionado con la...