Nutricion

A. MANEJO NUTRICIONAL DE LAS PRINCIPALES ALTERACIONES VINCULADAS
A LA INFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL VIH
1. Manejo de las alteraciones del metabolismo de la glucosa
Hay evidencia de la aparición de diabetes y resistencia a la insulina, como un efecto
secundario a algunos anti-retrovirales. Por lo que es necesario que reciban atención
nutricional oportuna.
Es así que, los pacientes que handesarrollado diabetes y resistencia insulínica, deben
ser monitoreados por un equipo multidisciplinario (internistas, diabetólogos, psicólogos,
nutricionista), a través medicamentos, dietas específicas, reducción de la ingestión de
carbohidratos simples (azúcares), dando preferencia a carbohidratos complejos
integrales (como panes, fideos, papa, entre otros) de manera controlada y planificada,además de un programa de actividad física ajustado a sus necesidades.
Para una mayor efectividad, es necesario que el seguimiento dietético sea realizado por
un profesional de la nutrición, adecuando la dieta a las necesidades individuales de
cada paciente.
2. Manejo de las Alteraciones del metabolismo de los lípidos
El control nutricional y las recomendaciones para una alimentaciónsaludable, ayudan
en el control de la pérdida de grasa y formación de la masa muscular. La alimentación
saludable tiene un papel importante en el mantenimiento de la salud.
Dada la dieta nicaragüense, rica en colesterol y triglicéridos, tendiendo a elevarlo es de
esperar que las personas con VIH puedan presentar, previo al diagnóstico, un cuadro
de dislipidemia producto de hábitos alimentariosinadecuados, y sedentarismo. Deberá
tomarse medidas nutricionales específicas, además del control médico y
medicamentoso (si fuese necesario), para revertir el cuadro de dislipidemia, y mejorar la
salud general del paciente; restricción de alimentos grasos, aumento del consumo de
alimentos ricos en fibra, y ejercicios.
Alimentación y Nutrición en la Atención de Personas con VIH y Sida
29
Comorecomendación específica, tenemos la reducción de la ingestión de carbohidratos
simples (azúcares), en el caso de los triglicéridos y glicemia elevados, y la disminución
de alimentos ricos en grasas saturadas e hidrogenadas (carnes gordas, chips, helados,
chocolates, crema, etc.), como estrategia para disminuir el colesterol. Para el control del
exceso de peso, también deberá estimularse unaalimentación saludable, y el ejercicio.
B. MANEJO NUTRICIONAL DE CONDICIONES ASOCIADAS A LOS EFECTOS
ADVERSOS DE ALGUNOS MEDICAMENTOS O A INFECCIONES
OPORTUNISTAS
1. Diarrea
La diarrea constituye un problema para muchas personas que viven con el VIH,
provocando la pérdida de agua y electrolitos (minerales), llevando, en casos graves, a la
deshidratación, mala absorción de los alimentos, pėrdidade peso y desnutrición; esta
pėrdida es mayor si hay vómitos, siendo causa de debilidad y muerte.
La diarrea tiene muchas causas. Puede ser un síntoma de la enfermedad, un efecto
secundario de la administración de medicamentos o causada por el consumo de
alimentos contaminados. Algunas personas creen equivocadamente, que cuando se
tiene diarrea, es necesario dejar de comer, de beber y detomar medicamentos. Por eso
el profesional debe aclarar este tema, ya que, reducir la ingesta alimentaria puede llevar
a una perdida mayor de nutrientes, los que no serán adecuadamente reemplazados.
Todo paciente con diarrea debe de recibir el Plan de Tratamiento de Rehidratación Oral
que corresponda.
Recomendaciones generales de alimentos y bebidas:
• Consumir abundantes líquidos (sales derehidratación oral), no interrumpir el
consumo de alimentos, y tratar las causas subyacentes hasta que haya cesado la
diarrea.
• Tomar jugos de frutas diluidos en agua, o en solución de rehidratación oral.
• Comer alimentos blandos, con consistencia suave, o majados.
• Consumir hortalizas blandas como: pipián, ayote, zanahoria, tomate, puré de plátano
verde, frutas como guayaba, calala, etc,...