Nutricion
Páginas: 15 (3684 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2012
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELA
SOCIEDAD CIENTIFICA VENEZOLANA DE ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS SOCVECI
PROGRAMA DE ENFERMERIA PARA CUIDADOS INTENSIVOS PECI
CENTRO MEDICO DE CABIMAS S.A
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRÍTICOS CON NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL PARA EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL CENTRO MÉDICO DE CABIMAS.
AUTOR: MARÍAOBERTO
TUTOR ACADEMICO: NOMBRE Y APELLIDO
TUTOR METODOLÓGICO: NOMBRE Y APELLIDO
CABIMAS, MAYO DEL 2012
INTRODUCCIÓN
La utilización de vías venosas para la administración parenterales de sustancias se va realizando desde hace varios siglos, pero lo que ha determinado la evolución de esta técnica en las últimas décadas ha sido la disponibilidad de materialesmejor tolerados por el órgano que facilitan la punción y la perfusion de las sustancias compatibles a administrar, así con desarrollo de los cuidados de enfermería que se precisan para su mantenimiento.
Los sistemas vasculares son indispensables para la práctica de la medicina actual. Se utilizan para administrar fluidos intravenosos, medicación, sangre o derivados, nutrición parenteral ymonitorear el estado hemodinámico en pacientes críticos.
El uso de estos sistemas puede producir una variedad de complicaciones que incluyen tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e infecciones como osteomielitis y artritis, resultantes de la diseminación hematógena desde un catéter colonizado.
Los catéteres venosos centrales están indicados en aquellos pacientes que necesitaninfusiones múltiples de líquidos que no pueden administrarse por una vena periférica.
El primer catéter venoso central fue insertado hace más de cuarenta años. Desde entonces, han recorrido un largo camino de modificaciones y mejoras en su forma, materiales y técnicas de colocación. Aubaniac en 1952, publico el primer trabajo sobre catéteres y 1953, el radiólogo Stockholm dio a conocer la técnica deSeldinger después de utilizarla para acceder a una vía central.
Una de las aportaciones más importantes la hicieron Broviac en 1973 y Hickman en 1979 cuando descubrieron y utilizaron los primeros catéteres de silicona, que en la actualidad, se insertan a miles de pacientes que requieren tratamientos largos y ambulatorios.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La nutrición parenteral consiste en laadministración de nutrientes al organismo por vía endovenosa. Está indicada en todos aquellos pacientes que son incapaces de ingerir por vía oral los nutrientes necesarios para cubrir sus necesidades nutricionales; ante la incapacidad de utilización de su sistema digestivo. La administración de dicha nutrición puede ser de dos tipos: por vía central (suministro de nutrientes a través de una venacentral de gran calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior) o periférica (consiste en el suministro de nutrientes a través de una vena periférica de pequeño calibre).
Los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos en la mayoría de las ocasiones precisan la administración de nutrición artificial. Hay estudios que demuestran que la prevalencia de desnutrición de lospacientes ingresados en UCI se asocia a un aumento de morbimortalidad por mayor incidencia de infecciones nosocomiales y aumento de la estancia media.
Durante décadas la nutrición parenteral ha sido el tratamiento de elección para muchos pacientes, hoy en día se ha demostrado que la nutrición enteral es más fisiológica que la parenteral, es menos costosa y causa menos complicaciones. A pesar de estohay circunstancias en la situación de los pacientes que imposibilitan la administración de nutrición enteral y por esto es necesario administrarles nutrición por vía parenteral.
La utilización de nutrición parenteral en UCI es frecuente a pesar de que la prevalencia es menor que en décadas anteriores. Según Bonet A. y Grau T., se administra a un 5-15% de los pacientes de UCI existiendo gran...
SOCIEDAD CIENTIFICA VENEZOLANA DE ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS SOCVECI
PROGRAMA DE ENFERMERIA PARA CUIDADOS INTENSIVOS PECI
CENTRO MEDICO DE CABIMAS S.A
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CRÍTICOS CON NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL PARA EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL CENTRO MÉDICO DE CABIMAS.
AUTOR: MARÍAOBERTO
TUTOR ACADEMICO: NOMBRE Y APELLIDO
TUTOR METODOLÓGICO: NOMBRE Y APELLIDO
CABIMAS, MAYO DEL 2012
INTRODUCCIÓN
La utilización de vías venosas para la administración parenterales de sustancias se va realizando desde hace varios siglos, pero lo que ha determinado la evolución de esta técnica en las últimas décadas ha sido la disponibilidad de materialesmejor tolerados por el órgano que facilitan la punción y la perfusion de las sustancias compatibles a administrar, así con desarrollo de los cuidados de enfermería que se precisan para su mantenimiento.
Los sistemas vasculares son indispensables para la práctica de la medicina actual. Se utilizan para administrar fluidos intravenosos, medicación, sangre o derivados, nutrición parenteral ymonitorear el estado hemodinámico en pacientes críticos.
El uso de estos sistemas puede producir una variedad de complicaciones que incluyen tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e infecciones como osteomielitis y artritis, resultantes de la diseminación hematógena desde un catéter colonizado.
Los catéteres venosos centrales están indicados en aquellos pacientes que necesitaninfusiones múltiples de líquidos que no pueden administrarse por una vena periférica.
El primer catéter venoso central fue insertado hace más de cuarenta años. Desde entonces, han recorrido un largo camino de modificaciones y mejoras en su forma, materiales y técnicas de colocación. Aubaniac en 1952, publico el primer trabajo sobre catéteres y 1953, el radiólogo Stockholm dio a conocer la técnica deSeldinger después de utilizarla para acceder a una vía central.
Una de las aportaciones más importantes la hicieron Broviac en 1973 y Hickman en 1979 cuando descubrieron y utilizaron los primeros catéteres de silicona, que en la actualidad, se insertan a miles de pacientes que requieren tratamientos largos y ambulatorios.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La nutrición parenteral consiste en laadministración de nutrientes al organismo por vía endovenosa. Está indicada en todos aquellos pacientes que son incapaces de ingerir por vía oral los nutrientes necesarios para cubrir sus necesidades nutricionales; ante la incapacidad de utilización de su sistema digestivo. La administración de dicha nutrición puede ser de dos tipos: por vía central (suministro de nutrientes a través de una venacentral de gran calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior) o periférica (consiste en el suministro de nutrientes a través de una vena periférica de pequeño calibre).
Los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos en la mayoría de las ocasiones precisan la administración de nutrición artificial. Hay estudios que demuestran que la prevalencia de desnutrición de lospacientes ingresados en UCI se asocia a un aumento de morbimortalidad por mayor incidencia de infecciones nosocomiales y aumento de la estancia media.
Durante décadas la nutrición parenteral ha sido el tratamiento de elección para muchos pacientes, hoy en día se ha demostrado que la nutrición enteral es más fisiológica que la parenteral, es menos costosa y causa menos complicaciones. A pesar de estohay circunstancias en la situación de los pacientes que imposibilitan la administración de nutrición enteral y por esto es necesario administrarles nutrición por vía parenteral.
La utilización de nutrición parenteral en UCI es frecuente a pesar de que la prevalencia es menor que en décadas anteriores. Según Bonet A. y Grau T., se administra a un 5-15% de los pacientes de UCI existiendo gran...
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