nutricion

ARTICLE IN PRESS
An Pediatr (Barc). 2009;70(3):278–281

www.elsevier.es/anpediatr

ORIGINAL BREVE

Psoriasis secundaria al tratamiento con infliximab y adalimumab
en la enfermedad de Crohn
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A. Avila Alvareza,Ã, L. Garcı
´a-Alonsoa, A. Solar Bogaa y J. Garcı
´a-Silvab
a

Servicio de Pediatrı Unidad de Gastroenterologı Pediatrica, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna,´a,
´a
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A Coruna, Espana
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Servicio de Dermatologı Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna, A Coruna, Espana
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Recibido el 18 de septiembre de 2008; aceptado el 6 de noviembre de 2008
On-line el 8 de febrero de 2009

PALABRAS CLAVE
Infliximab;
Adalimumab;
Psoriasis;
Enfermedad
inflamatoria intestinal

KEYWORDS
Infliximab;
Adalimumab;
Flexural psoriasis;Inflammatory bowel
disease

Resumen
Los farmacos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa se usan cada vez mas
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frecuentemente en la practica clı
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´nica diaria. Han mostrado su efectividad en el
tratamiento de trastornos de base inflamatoria mediada por el sistema inmunitario,
principalmente enfermedades reumaticas, pero tambien en la enfermedad inflamatoria
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intestinaly en la psoriasis.
En los ultimos anos se han descrito diversos efectos secundarios, entre los cuales se
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encuentra el desarrollo, que resulta paradojico, de psoriasis o exantemas psoriasiformes.
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Desde finales de los noventa, la extension de estos farmacos a la edad pediatrica es un
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hecho, y es necesario que los pediatras conozcamos los fenomenos adversos que pueden
´producir.
Describimos aquı un caso de psoriasis invertida secundaria al tratamiento con infliximab y
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adalimumab en un paciente de 13 anos con enfermedad de Crohn. Hasta donde llegamos a
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conocer, se trata del primer caso comunicado en edad pediatrica, ası como el primer caso
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desencadenado por adalimumab en la enfermedad inflamatoria intestinal.
& 2008 Asociacion Espanola de PediatrıPublicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los
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´a.
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derechos reservados.

Flexural psoriasis induced by infliximab and adalimumab in a patient with Crohn’s
disease
Abstract
Anti-TNF drugs are used increasingly in several diseases with immune-mediated inflammation,
not only in rheumatological conditions, but also in inflammatory bowel disease and psoriasis.

ÃAutor para correspondencia.

´´
Correo electronico: alexavila81@hotmail.com (A. Avila Alvarez).
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1695-4033/$ - see front matter & 2008 Asociacion Espanola de Pediatrı Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.
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doi:10.1016/j.anpedi.2008.11.013

ARTICLE IN PRESS
Psoriasis secundaria al tratamiento con infliximab y adalimumab en la enfermedad de Crohn

279

Different sideeffects have been described over the last few years, including the
development of psoriasis or psoriasiform exanthemas.
These drugs began to be used in paediatrics during the 90’s, therefore paediatricians need
to be aware of the adverse effects that may occur.
We describe here a flexural psoriasis induced by both infliximab and adalimumab in a
paediatric patient with Crohn’s Disease. To the best ofour knowledge, this is the first
reported paediatric case of psoriasis triggered by an anti-TNF drug, as well as the first case
of psoriasis induced by adalimumab in patients with inflammatory bowel disease.
& 2008 Asociacion Espanola de Pediatrı Published by Elsevier Espana, S.L. All rights
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reserved.

Introduccion
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Actualmente hay en el mercado 3 farmacos inhibidores del
´factor de necrosis tumoral alfa (TNFa), 2 anticuerpos
monoclonales, infliximab y adalimumab, y un inhibidor
competitivo de la union del TNF a sus receptores de
´
superficie, etanercept. Estos farmacos anti-TNF estan
´
´
siendo utilizados en multiples trastornos de base inflamato´
ria mediada inmunologicamente, sobre todo enfermedades
´
reumatologicas. En los ultimos anos, infliximab se ha...