nutricion

Introducción
Los ancianos es un grupo totalmente heterogéneo, bien por la propia capacidad física o por las múltiples patologías diferentes que pueden sufrir. Por todo esto es difícil llevar a cabo un cuidado nutricional correcto sin que éste sea individualizado y sin que se tengan en cuenta las posibles interacciones que pueden darse entre los alimentos y los medicamentos.
Las interaccionesentre fármacos y nutrición pueden agruparse en tres áreas fundamentales:
A. La influencia de los alimentos y la dieta sobre los fármacos: la interacción alimento-medicamento.
B. La influencia de los fármacos sobre el aprovechamiento de los nutrimentos y sobre el estado nutricional: la interacción medicamento-alimento.
C. La influencia del estado nutricional sobre la disposición de los fármacos.Cambios relacionados con la edad que afectan el uso de medicamentos
La farmacocinética es el estudio de cómo el cuerpo absorbe, distribuye, metaboliza y elimina los fármacos, tal puede alterarse por cambios corporales relacionados con la edad en donde se incluyen cambios en la composición corporal, en el flujo a través de los órganos, en la masa de órganos y tejidos, y en las funciones delcuerpo.
Se ha sabido desde hace mucho tiempo que ciertos nutrientes pueden afectar el efecto de absorción de los fármacos y su farmacocinética, con resultados clínicos significativos.
La mayoría de los fármacos administrados por vía oral son absorbidos principalmente en el intestino delgado (una excepción es el alcohol que puede ser absorbido en el estómago).
Para ser absorbidos, la mayoría de losfármacos necesita ser transportado mediante transportadores especiales que se localizan el intestino delgado a través de la membrana intestinal hacia el torrente sanguíneo una vez ahí, el fármaco es distribuido a todo el organismo.
El fármaco puede ser transportado a través de sangre y distribuido en grasa, músculo o agua, e incluso en algunos casos puede unirse a proteínas. Posteriormentenecesita ser metabolizado (transformado y utilizado por el cuerpo). El hígado usualmente inactiva al fármaco y lo transforma en formas que puede eliminar del cuerpo, el riñón es el principal tejido que realiza esta función.
Cambios farmacocinéticos debidos al envejecimiento
Absorción; Los ancianos tienden a tener una disminución del flujo sanguíneo en el tracto gastrointestinal, incluyendo estómagoe intestino delgado, una disminución en el número de células que revisten al intestino, menor movimiento de los alimentos y fármacos a través del tracto gastrointestinal y disminución en la producción de ácido en el estómago. A pesar de estos cambios, la absorción de los fármacos está poco afectada por el proceso de envejecimiento mismo.
Distribución; A diferencia de la absorción, ladistribución de los fármacos puede verse afectada por varios cambios relacionados con el envejecimiento.
*El aumento en la grasa corporal y la disminución en la masa muscular y el contenido de agua pueden afectar la distribución de un fármaco en el cuerpo, provocando una mayor concentración en los ancianos (El incremento de la masa grasa puede originar una mayor distribución de los fármacos liposolublesen el organismo que podrían ser lo suficientemente tóxicos para causar un efecto adverso).
*Bajos niveles de albúmina en sangre (Algunos fármacos viajan a través de la sangre unidos a proteínas, una de estas proteínas, la albúmina, ayuda a distribuir los fármacos a través del organismo, algunos ancianos podrían tener bajos niveles de albúmina debido a una desnutrición energético-proteica y aenfermedades crónicas como daño coronario, enfermedad crónica renal, artritis reumatoide, cirrosis y algunos cánceres)
Metabolismo: El metabolismo de los fármacos es generalmente más lento en los ancianos, en parte debido a cambios en la función hepática. En los ancianos, el metabolismo hepático más lento podría originar mayor concentración del fármaco en el cuerpo causando efectos adversos. Es...