Nutricion

Αρτιχυλο: Χριτεριοσ δε ΜχΛαρεν εν ∆εσνυτριχιον . . .

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CRITERIOS DE McLAREN EN LA
DESNUTRICION
PROTEICO-CALORICA
Por: Dr. Sergio Giovani Pérez García (*)
Dr. Fernando Castañeda Orellana (**)
(*) Médico Residente del Departamento de Pediatría del Hospital General de
Enfermedades. Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. I.G.S.S.
(**) Médico Pediatra, Jefe del Departamento dePediatría del mismo hospital.

RESUMEN
Con la intención de evaluar el valor pronóstico y la importancia de la Escala de criterios de McLaren en relación a la Desnutrición, se realizó el presente estudio
prospectivo en una población de 37 pacientes con
Desnutrición Grado III, ingresados al Departamento de
Pediatría, en el Hospital General de Enfermedades, del
Instituto Guatemalteco de SeguridadSocial, en la zona
9 de nuestra ciudad Capital, encontrándose a los niños
menores de un año, como los más afectados, en su
mayoría procedentes del departamento de Escuintla y
de las áreas marginales en la capital, con varias patologías infecciosas asociadas, en su mayoría padeciendo de formas edematosas de Desnutrición (Mixta y
Kwashiorkor), con niveles de albúmina y hemoglobina
bajos en lamayoría de pacientes, encontrándose además, que aplicando los criterios de la Escala de McLaren, al final del tratamiento nutricional o al egreso, los
pacientes se recuperaron casi en el 100 %, como en el
parámetro de hemoglobina y albúmina, que se dejaron
en límites normales o aceptables, desapareciendo las
manifestaciones clínicas casi en el 100 % de pacientes.
Lo anterior demostró que larecuperación nutricional fue
adecuada y el tratamiento efectivo, en la mayoría de
pacientes. Sin embargo hubo dos pacientes fallecidos,
con menos de 15 días de estancia hospitalaria y con
Desnutrición del tipo Marasmo. El promedio de estancia hospitalaria en general, fue de 58 días.

INTRODUCCIÓN
Durante el período de Abril a Septiembre del 2000, se realizó el presente
trabajo deinvestigación en el cual se
siguió un grupo de pacientes que in-

gresaron al Departamento de Pediatría
del Hospital General de Enfermedades,
del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en la Zona 9 de nuestra

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ciudad capital, con diagnóstico de Desnutrición Proteico Calórica severa, con
el objetivo de evaluar la efectividad de
la terapiade recuperación nutricional,
así como para determinar el valor diagnóstico y pronóstico de los criterios de
McLaren aplicados a los mismos pacientes al ingreso y egreso del hospital.
Se incluyeron varios parámetros clínicos y bioquímicos con el afán de comparar los valores de ingreso con los del
egreso, para deducir si había mejoría
en el cuadro de Desnutrición. Así también se trató dedeterminar los factores
de riesgo asociados, tales como problemas infecciosos, procedencia y
edad de los pacientes.
Se estableció en la mayoría
de pacientes que la recuperación nutricional al egreso, fue adecuada casi
en el 100 %, a pesar de los factores
infecciosos y socioeconómicos asociados, mejorando ostensiblemente al
egreso, el punteo en la escala de
McLaren.
Se consideró, que no hay valorpronóstico en dicha escala en vista
que es una clasificación del estado
clínico y bioquímico de los pacientes
con Desnutrición severa y no influye
directamente en su posterior evolución.
DEFINICION DEL PROBLEMA
La Desnutrición proteicocalórica en la población pediátrica es
en la actualidad, el problema de nutrición más importante de los países no
industrializados. No existen cifrasexactas sobre su prevalencia en el
mundo y es incluso difícil hacer cálcu(1-3)
. Entre 800
los rigurosos sobre ello
y 1,000 millones de personas padecen de algún grado de desnutrición,
afectando principalmente a infantes y

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niños pre-escolares. Se estima por la
O.M.S. que al menos 500 millones de
niños sufren en todo el mundo algún
grado de desnutrición proteico calórica (1, 4, 6,...