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CASO CLINICO PEDIATRIA
Nombre: DPAR edad: 3 meses. Sexo: femenino.

AHF. Abuelo paterno con DM2, madre con HAS, hermana con catarata de ojo derecho, resto aparentemente sanos,cuenta con 6 hermanos.

APNP. Originaria y residente de Pinotepa nacional, habita casa de sus padres, no cuenta con los servicios básicos de urbanización, alimentación exclusiva con seno materno, bañodiario y cambio diario de ropa, con esquema completo de vacunación.

APN. Producto de la gesta VI, madre de 40 años de edad, diagnosticado al nacimiento con datos de trisomía 21, con peso al nacer de2700gr, APGAR 7/8, SA 0/3, capurro 42 sdg, con hospitalización al nacer por SAM, con 3 días de hospitalización siendo egresado por mejoría.

PA. Inicia padecimiento hace una semana con cuadrogripal, con rinorrea hialina y fiebre, la cual mejora con administración de paracetamol, el día de su ingreso (21/03/14) presentaba cuadro de diarrea de 24 horas de evolución con evacuaciones liquidas 6evacuaciones en 24 horas sin moco ni sangre, de color verdosas, además de anorexia, nauseoso sin llegar al vómito, motivo por el cual acude al servicio de urgencias, a su ingreso con deshidratación,fontanela anterior ligeramente hundida, somnolencia, con llenado capilar 4”.

EF. T38.5°C, fc 150x’, fr44x’, peso 4575gr
Clínicamente con palidez generalizada, deshidratada ++, somnolienta, conrespuestas a estímulos, hipo tonicidad muscular, fontanela anterior ligeramente deprimida, con implantación baja de pabellones auriculares, ojos rasgados, macroglosia, tórax con tiraje intercostal,campos pulmonares ventilados, ruidos cardiacos con soplo holosistolico GII, abdomen blando depresible, peristalsis aumentadas, no megalias, extremidades integras, con laxitud de extremidades.

Se tomanlabs a su ingreso:
BH leucocitos ll 500, Hb ll.8g/dl, hto 36.7%, VCM 92.9, HCM32.1, plaquetas 342 000, A+
BAF negativo, CMF con leucocitos 2-3 x campo, moco escaso
TGO 63u/l, TGP 36u/l, BT...