Nutricion

Comparación de los Efectos de un Programa Comercial para la Pérdida de Peso y la Asistencia a un Gimnasio
Stephen D Ball y Anne Bolhofner
Dept. of Nutritional Sciences, University of Missouri, Columbia, MO, Estados Unidos.

Resumen
No se conoce si los programas de pérdida de peso comerciales son tan eficientes como asistir a un gimnasio para lograr la pérdida de peso corporal, disminuir laadiposidad corporal y mejorar el perfil de lipoproteínas. Objetivo: Comparar la efectividad de un programa comercial para la pérdida de peso (Weight Watchers) (WW) con la asistencia a un gimnasio (Fitness Center)(FC) para lograr pérdida de peso y mejora de la composición corporal. Un objetivo secundario fue investigar los cambios en la química sanguínea. Métodos: Cuarenta y tres mujeressedentarias y con sobrepeso (BMI=25) recibieron una inscripción de 12 semanas a un programa WW (n=24) o a un gimnasio local (FC) (n=19). Se solicitó a las participantes del grupo WW que siguieran las recomendaciones del programa que incluían pesajes y sesiones de asesoramiento semanales, y un sistema de conteo de puntos para supervisar las calorías. Se solicitó a las participantes asignadas al grupo FC quesiguieran las recomendaciones para la pérdida de peso del Colegio Americano de Medicina del Deporte. Los parámetros determinados incluyeron: peso corporal (BW), porcentaje de grasa corporal (% BF) medido mediante el dispositivo BOD POD, grasa intraabdominal (IAF) y la grasa abdominal subcutánea (SAF), determinada mediante tomografía computada, colesterol total (TC), colesterol HDL (HDL-C) con lassubfracciones, y triacilglicéridos. Resultados: El BW disminuyó significativamente en el grupo WW (p25 kg/m2 [1, 2]. La obesidad se asocia con varias consecuencias adversas para la salud. El elevado peso corporal puede implicar un marcado aumento en la morbilidad por hipertensión, diabetes de tipo 2, enfermedad de las arterias coronarias (CHD), accidente cerebro vascular, enfermedades de lavesícula, osteoartritis, ciertos tipos de cáncer, desórdenes psicológicos, así como aumentos en la mortalidad por otras causas [3].
La recomendación para tratar el sobrepeso y la obesidad se basa no sólo en la evidencia que relaciona a la obesidad con un incremento en la mortalidad, si no también con el hecho de que la pérdida de peso reduce los factores de riesgo de sufrir diferentes enfermedades [4].Ha sido demostrado que la pérdida de peso, ya sea por restricción calórica, ejercicio, o una combinación entre restricción calórica y ejercicio, posee diferentes efectos positivos sobre el cuerpo humano: mejoras en la composición corporal, adiposidad abdominal [5-8], perfil de lipoproteínas [9], y otras variables metabólicas, dando como resultado una mejor salud.
De particular interés es laadiposidad abdominal. La adiposidad abdominal subcutánea o visceral ha sido relacionada con el perfil de lipoproteínas [10], lipidemia postprandial (PPL) [11], sensibilidad a la insulina [12], proteína C reactiva elevada [13], y a múltiples parámetros del síndrome metabólico [14].
Cuando el tejido adiposo abdominal, especialmente el visceral, disminuye gracias a la dieta y/o ejercicio, mejora elperfil de lipoproteínas [15-18], reforzando así la unión entre la adiposidad abdominal y el perfil de lipoproteínas. Si se tiene en cuenta que un perfil de lipoproteínas y una obesidad abdominal pobres, son factores de riesgo metabólico y están asociados con CHD y diabetes, es importante estudiar los diferentes tratamientos para disminuir la grasa abdominal y mejorar el perfil de lipoproteínas.Está claro que el ejercicio aporta beneficios metabólicos adicionales para la salud acompañado o no por la pérdida de peso [14]. También está claro que la pérdida de peso a través de la dieta o el ejercicio puede influenciar positivamente el perfil de lipoproteínas [7]. No obstante, hay pocos datos disponibles acerca de la eficiencia de los programas comerciales para la pérdida de peso como el...