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ENSAYO: ALIMENTACIÓN DURANTE EL ENSAYO
GÓMEZ RAMÍREZ ROSA INÉS


ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO
Hoy en día nadie duda de la importancia que tiene una alimentación adecuada sobre el curso del embarazo y sobre el desarrollo del feto. Tenemos que tener claro cuáles son las necesidades que hay que satisfacer y, además, conocer el estado físico de la mujer antes y durante el embarazo.Son muchos los errores y mitos que rodean las recomendaciones alimentarias de la mujer gestante. No es verdad que se deba "comer por dos", ni siquiera que sean necesarios suplementos de algunos nutrientes, que en determinados casos pueden ser tóxicos. Por el contrario, sí es cierto que una mala nutrición de la futura madre puede ocasionar problemas de prematuridad y mortalidad fetal, y que losestados de obesidad también pueden resultar peligrosos para la salud del futuro bebé.
En cualquier caso, es evidente que la alimentación y la gestación están muy ligadas en el curso de un embarazo normal. Desde el comienzo del embarazo, la mujer demanda abundancia de alimentos. Este hecho se denomina hiperfagia y suele durar los dos primeros tercios de la gestación, (a veces en las primeras semanasy debido probablemente a la sensación de malestar, la ingesta disminuye), con lo que se inicia el proceso de acumulación de reservas energéticas. Es muy importante que la reserva de energía se lleve a cabo de una forma nutricionalmente adecuada para compensar las necesidades madre-hijo, y así evitar situaciones que puedan alterar el normal desarrollo de un embarazo. Y de que esto sea así, seocupan las diferentes adaptaciones metabólicas y fisiológicas propias de la gestación.
De todo esto se desprende que durante el embarazo la alimentación no se debe dejar de lado, ya que una mala nutrición no beneficia a nadie. No obstante, hay opiniones para todos los gustos, incluida la que sostiene que el efecto de un deficiente estado nutricional durante el embarazo, sólo afecta al peso del fetoen el momento del nacimiento. En sentido contrario, hay investigaciones que demuestran que la carencia en determinadas vitaminas y sobre todo en ácido fólico sí que tiene impacto sobre el desarrollo de malformaciones congénitas del tubo neural. (Ekblad y Grenman, 1992; Bendich, 1991).
EL ESTADO NUTRICIONAL
Es bien sabido entonces, que un buen estado nutricional es importante para un óptimodesarrollo de embarazo, por lo tanto, el control y seguimiento del estado nutricional de la mujer durante la gestación, también.
Habitualmente el encargado del control nutricional es el especialista en nutrición (endocrino-nutriólogo) y el número de visitas durante un embarazo normal suele ser de una vez por trimestre. El especialista debe variar la pauta si hay razones clínicas que lo justifican.Lo primero que hace el especialista en nutrición es la historia de la gestante. Esta historia se realiza en la primera visita al médico y al final de la misma éste tiene que conocer los siguientes aspectos:
Antecedentes familiares
Edad
Situación socio-económica
Factores que influyan en hábitos dietéticos: religión, costumbres, raza...
Antecedentes de enfermedad, drogadicción, tabaquismo...Otros factores: consumo de fármacos con asiduidad, regímenes dietéticos, etc.
Número total de embarazos, intervalos entre ellos
Resultado de anteriores embarazos
Enfermedades congénitas y/o malformaciones
Administración previa al embarazo de suplementos vitamínicos u otro tipo de alimentos
El siguiente paso es conocer cómo se alimenta la gestante, lo que se conoce como Encuesta dietética.Es muy importante conocer la dieta habitual de la gestante. El objetivo es establecer si cumple con los requerimientos nutricionales para la gestación o si por el contrario la dieta es deficitaria en algún/os macro o micro nutrientes. Esto se suele hacer mediante unos formularios de los que se dispone en la consulta de nutrición en los que se debe reflejar detalladamente la comida de 3-4 días...