nutricion



ÍNDICE



I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………….2
II. OBJETIVOS……………………………………………………………………………………………….4
a. OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………………..4
b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………………………...4
III. MARCO TEÓRICO………………………………………………………………………………………..5
a. INTOLERANCIA AL GLUTEN…………………………………………………………………..5
i. CAUSAS Y CONSECUENCIAS………………………………………………………5
ii.COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD CELÍACA…………………………...5
iii. INTOLERANCIA AL GLUTEN: UNA DOLENCIA CON CONSECUENCIAS NEUROLÓGICAS…………………………………………………………………...….5
iv. SIGNOS Y SINTOMAS…………………………………………………………….......6
v. TRATAMIENTO………………………………………………………………………….7
b. FIBROSIS QUÍSTICA…………………………………………………………………………….9
i. CAUSAS………………………………………………………………………………....9
ii.FISIOPATOLOGÍA……………………………………………………………………..10
iii. CONSECUENCIAS…………………………………………………………………....12
iv. DIAGNOSTICO………………………………………………………………………...15
v. TRATAMIENTO…………………………………………………………………...……18
IV. CONCLUSIONES…………………………………………………………………………………………20
V. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………...…22
VI. ANEXOS………………………………………………………………………………………………...…23
a. ANEXO N°1: ESCALA DE SEVERIDAD DE LA FIBROSIS QUÍSTICA
b. ANEXO N°2: SCORE DE SHWACHMAN – KULCZYCKI
c. ANEXO N°3: SCORE DEBRASFIELD
d. ANEXO N°4: PUNTAJE DE GRAVEDAD EN FIBROSIS QUÍSTICA SEGÚN LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX: SCORE DE BRODY
e. ANEXO N°5: VALORACIÓN DE LA DISNEA. ESCALA DE BORG MODIFICADA
f. ANEXO N°6












I. INTRODUCCIÓN


La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno sistémico, de naturaleza autoinmune, que presenta la particulari­dad de ser el único de origen biendefinido y aclarada. Es debida a la existencia de una intolerancia permanente al gluten, que aparece en individuos genéticamente predis­puestos y afecta de forma primaria, aunque no exclusiva­mente, al tubo digestivo. Su sustrato morfológico se define por la presencia de un proceso inflamatorio crónico que afecta a la mucosa y submucosa del intestino delgado y se caracteriza desde el punto de vistaclínico, por la presencia de diversas mani­festaciones sistémicas.
Puede aparecer a cualquier edad de la vida, tanto du­rante la infancia como en la adolescencia y es muy fre­cuente también su aparición en edades adultas. Su fre­cuencia es bastante elevada en pacientes de la tercera edad y se estima que alrededor de un 20% de los pacien­tes, tienen más de 60 años al momento del diagnóstico. La mayorparte de los individuos afectos presentan una remisión clínica mantenida, mientras siguen una dieta estricta sin gluten (DSG), que debe ser mantenida de for­ma continuada y de por vida, ya que la enfermedad tiene una base genética y no están disponibles por el momento, tratamientos farmacológicos para poder combatirla. El único tratamiento eficaz actualmente disponible, es el seguimiento de unadieta estricta sin gluten (DSG), mantenida de forma continuada, durante toda la vida del paciente, consistente en suprimir del consumo habitual, todos los alimentos elaborados o que contengan harina de trigo fundamentalmente, pero también de centeno, cebada y avena. Todos estos alimentos se pueden sustituir por otros similares que están elaborados con harina de maíz o arroz, ya que son los dosúnicos cereales que constitucionalmente están desprovistos de gluten.
La fibrosis quística es el padecimiento autosómico recesivo más frecuente en la población caucásica, donde se presenta con una incidencia de uno en cada 2,000–3,500 recién nacidos vivos y se estima que uno de cada 25 individuos es portador sano de la mutación. En los países desarrollados los pacientes con fibrosis quística tienen unaexpectativa de vida de aproximadamente 35 años, mientras que en el nuestro es de ocho años. Este padecimiento es ocasionado por mutaciones en el gen CFTR (cystic fibrosis transmembrane regulator), el cual codifica para una proteína transmembranal cuya función más importante es la de canal de cloro (Cl-). La pérdida de la función de esta...