Nutricion

Artículo Original
Asociación de Aptitud Cardiorrespiratoria y Circunferencia Abdominal con Hipertensión en Mujeres Adultas Mayores Brasileñas
Maressa Priscila Krause1, Tatiane Hallage2, Mirnaluci Paulino Ribeiro Gama3, Cristiane Petra Miculis2, Nívea da Silva Matuda2, Sergio G. da Silva2
Universidade de Pittsburgh, PA, Estados Unidos1; Universidade Federal do Paraná2; Hospital UniversitárioEvangélico de Curitiba3, Curitiba, PR - Brasil

Resumen

Fundamento: El efecto protector de la aptitud cardiorrespiratoria ha sido reconocido en los adultos. Sin embargo, esa relación todavía no está aclarada en las personas adultas mayores. Objetivo: Analizar la asociación entre hipertensión y aptitud cardiorrespiratoria (ACR) en .064 mujeres adultas mayores brasileñas. Métodos: La obesidadcentral se estimó por la circunferencia abdominal (CA) y la ACR por el test de marcha de 6 minutos. Se emplearon las pruebas de ANOVA one-way, Chi-cuadrado y regresión logística para el análisis estadístico. Resultados: La prevalencia de hipertensión fue de un 53,9%. El grupo obesidad central presentó mayor riesgo para hipertensión cuando comparado al grupo no-obesidad central, aun perteneciendo almismo nivel de ACR. Además de ello, ambos grupos revelaron un aumento progresivo del riesgo para hipertensión del mayor para el menor grupo de ACR, indicando una relación inversa entre ACR y obesidad central. El grupo no-obesidad central obtuvo el menor odds ratio (OR) de ,49 (95%IC 0,97-2,28) y ,54 (95%IC 0,94-2,5); mientras que en el grupo obesidad central, el OR fue 2,08 (95%IC ,47-2,93),2,79 (95%IC ,79-4,33) y 3,09 (95%IC ,86-5,2). Conclusión: Los resultados encontrados indicaron que la CC es un fuerte predictor de hipertensión, y que el efecto protector de la ACR puede extenderse a las mujeres adultas mayores, aun a las con obesidad central. (Arq Bras Cardiol 2009;93():28)(Arq Bras Cardiol 2009;93():2-8) Palabras clave: Obesidad, aptitud física, adulto mayor, presiónarterial, prevención de enfermedad, circunferencia abdominal, mujeres, Brasil.

Introducción

La hipertensión tiene un alta prevalencia entre adultos, y tiende a afectar más a mujeres que varones en todo el mundo. Se sabe que su prevalencia está aumentando gradualmente con el avance de la edad, afectando a aproximadamente mitad de la población de adultos mayores brasileños1-7. Uno de los principalesfactores relacionados a la génesis de la hipertensión es un aumento en el tejido adiposo, que presentemente se define como “hipertensión de la obesidad”. A pesar de haber sido evidenciado que la obesidad central altera los sistemas cardiovascular, renal y metabólico, desencadenando respuestas inflamatorias, la relación causa-efecto entre la obesidad y la hipertensión todavía no está bien aclarada.No obstante, hay un consenso de que los individuos con obesidad central elevada presentan un aumento de riesgo para hipertensión, enfermedad cardiovascular y mortalidad3,6,8-12.

Asimismo, la obesidad central ha sido fuertemente asociada con una mayor prevalencia de hipertensión6,8-10,12-20. De acuerdo con los hallazgos del estudio MONICA, un aumento de 2,5 cm en la circunferencia abdominal(CA) en mujeres corresponde a un aumento en la presión arterial sistólica de 1 mm Hg6. Además de ello, el JNC73 – Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure – relató que la relación entre la presión arterial (PA) y el riesgo de enfermedad cardiovascular (DCV) es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo; así, se sugiereque individuos hipertensos son más vulnerables a otros problemas de salud, particularmente entre individuos adultos mayores que han sufrido los efectos dañosos acumulados por el tiempo, debido a la edad avanzada y la exposición tiempo-cumulativa de factores de riesgo por períodos de tiempo más largos1,2,6. Este escenario se convirtió en una preocupación creciente para profesionales de salud...