Nutricion

VALORACION NUTRICIONAL DEL PACIENTE PEDIATRICO:


Es de suma importancia el conocimiento de la valoración nutricional ya que este nos permite conocer el estado nutricional del niño el cual va a depender del grado con que se satisfagan las necesidades fisiológicas del organismo, pudiendo llevar a una deficiencia o exceso de masa corporal.
Así, mismo es importante recalcarque un estado de déficit nutricional puede tener dos etiologías principales: primaria o secundaria. La primera se refiere a una falta de alimentación inadecuada mientras que la segunda se da como resultado de una infección, un trauma, una enfermedad crónica o una pérdida excesiva de nutrientes.
Una evaluación intrahospitalaria del estado nutricional del paciente es muy importante para identificarlas circunstancias en las que necesitamos darle apoyo nutricional al niño afectado, ya que, hay deficiencias que con facilidad pueden ser consecuencias de la presencia de alguna enfermedad que lo pueda conllevar a las posibles complicaciones como una desnutrición severa, etc. Por lo tanto nosotros como nutriólogos debemos fomentar y educar a los padres si es necesario para contribuir en elmejoramiento del niño, con un tratamiento precoz podemos mejorar la calidad de vida del paciente evitando que la misma enfermedad progrese o bien que llegue a la peor complicación como seria evitar la muerte.


Debemos tener claro que existen diferencias entre la evaluación de un sujeto sano y un niño enfermo las cuales se basan principalmente en que en el niño enfermo debemos tener en cuenta, parasu evaluación nutricional, algunos parámetros relacionados con su enfermedad subyacente.
No podemos realizar un manejo integral del paciente si no consideramos su estado nutricional.
Es por esto, que, investigadores como Cooper , Herid , Merrit y Suskin, han sugerido clasificar al paciente que ingresa al hospital sobre la base del estado nutritivo, en tres grupos bien determinados:
a) elmalnutrido que va a requerir de rehabilitación nutricional
b) el paciente con depósitos límites de algunos nutrientes, que se desnutriría si no fuese apoyado
c) El paciente con depósitos adecuados que no necesita de un programa de apoyo.
Para llegar a esta clasificación necesitamos la realización de la evaluación nutricional, la cual incluye tres aspectos que son: la energía, lasproteínas y el equilibrio de los micronutrientes. Para realizarla se debe englobar tres elementos que son: la historia nutricional, una exploración física dirigida (la cual utiliza el registro de métodos antropométricos sencillos) y datos de laboratorio (que van a incluir tanto pruebas bioquímicas como de la función inmune).
Los datos obtenidos por cada uno de éstos métodos deben integrarse einterpretarse adecuadamente para llegar a una adecuada determinación acerca del estado de salud y nutrición del niño, con lo que logramos colocarlo en una de las tres categorías antes expuestas.







Debemos evaluar, pues:
· Parámetros Antropométricos

Los estudios han demostrado que la antropometría se ha convertido en el indicador más confiable y específico de ladesnutrición por ser relativamente simple, rápida y fácil de interpretar, lo cual permite identificar tempranamente el riesgo nutricional.
Índice Talla / edad:
Cuando hacemos la evaluación de este índice, obtenemos información acerca de la historia nutricional del sujeto ya que una disminución en la talla con respecto a la edad del paciente, nos indica un estado de malnutrición crónica porque la tallase ve afectada en los procesos crónicos ya que, poco a poco, la persona no va teniendo las condiciones necesarias para el adecuado crecimiento.
Perímetro cefálico.

La medida del perímetro cefálico forma parte de la rutina del pediatra para verificar el desarrollo sano del niño, tanto al nacer como después en las visitas rutinarias al especialista, normalmente hasta los 3 años de edad....