nutricionenteralyparenteral
Páginas: 16 (3869 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2015
NUTRICION PARENTERAL
Y ENTERAL
NUTRICION PARENTERAL
La Alimentación Parenteral (AP) constituye una forma
de tratamiento intravenoso que permite reponer o
mantener el estado nutricional, a través de la
administración de todos los nutrientes esenciales sin
usar el tracto gastrointestinal.
La NPT se debe iniciar de acuerdo a los requerimientos
del individuo y al estado metabólico por lo que sedebe
tener previamente un perfil bioquimico, electrolitos
plamaticos y balance hídrico .En primer lugar debe
calcularse el volumen que se puede aportar (en general
3.5 -4.0 ml/kg/día) y luego distribuir los nutrientes de
acuerdo a los requerimientos y capacidad de
metabolización. Los requerimientos de calorías y
proteínas deben calcularse por el peso ideal del
individuo
Nutriciónparenteral total: (NPT). Terapia por la cual
todos los nutrientes son administrados por la ruta
endovenosa. Generalmente se emplea la vía central.
Debe contener proteínas (en forma de aminoácidos),
carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos,
minerales y agua en cantidad, calidad y proporción
similar a los dados por la vía gastrointestinal.
Soporte
nutricional parenteral parcial: Terapia en la
cualalgunos nutrientes, son administrados por la ruta
endovenosa. Pueden usarse la vía central o la
periférica.
Central:
nutrición
parenteral
entregada a
través de una
vena de gran
diámetro,
usualmente la
vena cava
superior.
Periférica:
nutrición
parenteral
entregada a
través de una
vena pequeña,
hacia el corazón
mediante un
cateter llamado
cavafix o Drums
usualmente de
antebrazo.
INDICACIONES DE LA NPT
1.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT debe ser parte de los
cuidados rutinarios terapéuticos:
Pacientes incapaces de absorber nutrientes a través del tracto
gastrointestinal (por ejemplo resección masiva del intestino delgado
[>90%], enfermedades del intestino delgado, enteritis por radiación,
diarrea severa o vómito intratable).
Pacientes sometidos a quimioterapiaen altas dosis, terapia con
radiación o transplante de médula ósea.
Pancreatitis aguda grave.
Desnutrición severa en presencia de un tubo digestivo no funcionante.
Pacientes severamente catabólicos con o sin malnutrición cuyo
intestino no podrá ser utilizado por al menos 5 días.
2.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT
usualmente es útil:
Cirugía mayor.Estrés moderado.
Fístulas enterocutáneas.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Hiperémesis gravídica.
Desnutrición moderada en pacientes que requieren
cirugía o tratamientos médicos intensivos.
Incapacidad para usar la vía digestiva por 7 a 10
días.
Obstrucción del intestino delgado secundaria a
adhesiones inflamatorias.
3.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT
es de valor limitado:
Injurialeve en un paciente bien nutrido cuyo
intestino podrá ser utilizado en menos de siete
días.
Postoperatorio inmediato o posterior a un período
de estrés.
En pacientes terminales no debe usarse y en
algunos casos en los cuales haya alteraciones
metabólicas severas, sepsis incontroladas y
alteraciones hemodinámicas severas es preferible
estabilizar al paciente y luego comenzar con laalimentación
PRECAUCIONES
medidas de bioseguridad.
Explique al paciente el procedimiento.
Utilice técnica aséptica estricta.
No extraiga muestras de sangre para exámenes de
laboratorio, infusión de fármacos u otras soluciones por la
vía del catéter que se administra nutrición parenteral.
Las mezclas deben ser administradas dentro de las
primeras 24 horas posteriores a su preparación. Mantengarefrigerada a 4 ºc la mezcla que no se esté administrando,
Retírela del refrigerador 15 minutos antes de la infusión.
Nunca extraer muestras de sangre para exámenes de
laboratorio, infusión de fármacos u otras soluciones por la
vía del catéter que se administra nutrición parenteral.
No mida P.V.C. por ésta misma vía.
La NPT debe ser preparada en la central de mezclas
parenterales de la...
Y ENTERAL
NUTRICION PARENTERAL
La Alimentación Parenteral (AP) constituye una forma
de tratamiento intravenoso que permite reponer o
mantener el estado nutricional, a través de la
administración de todos los nutrientes esenciales sin
usar el tracto gastrointestinal.
La NPT se debe iniciar de acuerdo a los requerimientos
del individuo y al estado metabólico por lo que sedebe
tener previamente un perfil bioquimico, electrolitos
plamaticos y balance hídrico .En primer lugar debe
calcularse el volumen que se puede aportar (en general
3.5 -4.0 ml/kg/día) y luego distribuir los nutrientes de
acuerdo a los requerimientos y capacidad de
metabolización. Los requerimientos de calorías y
proteínas deben calcularse por el peso ideal del
individuo
Nutriciónparenteral total: (NPT). Terapia por la cual
todos los nutrientes son administrados por la ruta
endovenosa. Generalmente se emplea la vía central.
Debe contener proteínas (en forma de aminoácidos),
carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos,
minerales y agua en cantidad, calidad y proporción
similar a los dados por la vía gastrointestinal.
Soporte
nutricional parenteral parcial: Terapia en la
cualalgunos nutrientes, son administrados por la ruta
endovenosa. Pueden usarse la vía central o la
periférica.
Central:
nutrición
parenteral
entregada a
través de una
vena de gran
diámetro,
usualmente la
vena cava
superior.
Periférica:
nutrición
parenteral
entregada a
través de una
vena pequeña,
hacia el corazón
mediante un
cateter llamado
cavafix o Drums
usualmente de
antebrazo.
INDICACIONES DE LA NPT
1.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT debe ser parte de los
cuidados rutinarios terapéuticos:
Pacientes incapaces de absorber nutrientes a través del tracto
gastrointestinal (por ejemplo resección masiva del intestino delgado
[>90%], enfermedades del intestino delgado, enteritis por radiación,
diarrea severa o vómito intratable).
Pacientes sometidos a quimioterapiaen altas dosis, terapia con
radiación o transplante de médula ósea.
Pancreatitis aguda grave.
Desnutrición severa en presencia de un tubo digestivo no funcionante.
Pacientes severamente catabólicos con o sin malnutrición cuyo
intestino no podrá ser utilizado por al menos 5 días.
2.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT
usualmente es útil:
Cirugía mayor.Estrés moderado.
Fístulas enterocutáneas.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Hiperémesis gravídica.
Desnutrición moderada en pacientes que requieren
cirugía o tratamientos médicos intensivos.
Incapacidad para usar la vía digestiva por 7 a 10
días.
Obstrucción del intestino delgado secundaria a
adhesiones inflamatorias.
3.- Situaciones clínicas en las cuales la NPT
es de valor limitado:
Injurialeve en un paciente bien nutrido cuyo
intestino podrá ser utilizado en menos de siete
días.
Postoperatorio inmediato o posterior a un período
de estrés.
En pacientes terminales no debe usarse y en
algunos casos en los cuales haya alteraciones
metabólicas severas, sepsis incontroladas y
alteraciones hemodinámicas severas es preferible
estabilizar al paciente y luego comenzar con laalimentación
PRECAUCIONES
medidas de bioseguridad.
Explique al paciente el procedimiento.
Utilice técnica aséptica estricta.
No extraiga muestras de sangre para exámenes de
laboratorio, infusión de fármacos u otras soluciones por la
vía del catéter que se administra nutrición parenteral.
Las mezclas deben ser administradas dentro de las
primeras 24 horas posteriores a su preparación. Mantengarefrigerada a 4 ºc la mezcla que no se esté administrando,
Retírela del refrigerador 15 minutos antes de la infusión.
Nunca extraer muestras de sangre para exámenes de
laboratorio, infusión de fármacos u otras soluciones por la
vía del catéter que se administra nutrición parenteral.
No mida P.V.C. por ésta misma vía.
La NPT debe ser preparada en la central de mezclas
parenterales de la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.