nutricionista

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO EN LA ALTURA
DOLICOMEGACOLON ANDINO (DE LA ALTURA)
* Dr. José Luis López Ferrufino
** Dr. Luis Pablo López Rivero
* Médico Familiar - Policlínica Miraflores
** Maestrante en Salud Pública mención Comunicación, promoción y Salud, UMSA_________________________________________________________________________________________________________

RESUMEN.
Los habitantes de regiones con altitudes superiores a 3000 metros sobre el nivel del mar, presentan
modificaciones anatómicas y funcionales de los diferentes órganos que conforman el aparato digestivo.
Una de esas modificaciones se presenta a nivel del colon sigmoides, está caracterizada por un aumento
de longitud (dólico), y un aumento deldiámetro (mega). Dicha alteración se explica por la ley física de los
gases de Boyle y Mariotte, y también por el régimen alimenticio del habitante de zonas altas. Dicha
alteración física puede ser asintomática, o generar algunas manifestaciones clínicas como distensión
abdominal, meteorismo, estreñimiento, etc. En la mayoría de los pacientes la patología se pone de
manifiesto cuando sepresenta el vólvulo de sigmoides, que es una de las emergencias quirúrgicas más
frecuentes en nuestros hospitales.
Palabras clave
Dolicomegacolon andino, altura, anatomía, etipoatogenia, vólvulo, ley de Boyle y Mariotte.
ABSTRACT.
The people, who live in regions with altitudes above 3000 meters above sea level, have anatomy and
functions modifications in the digestive apparatus. One of thosemodifications is in the level of sigmoides
colon, that is the increase of longitude (dólico) and diameter (mega). This alteration we can to explain for
the Boyle and Mariotte law and the people of the high altitude diet.
The physics alteration in the colon can not to be symptomatic; o can to generate abdominal distension, a
long period of time without defecation, etc. In the most of the patients,this pathology can to manifest when
they have a vólvulo in their sigmoides, that is one of the emergency in the operating room, frequently in
ours Hospitals.
Key Word
Andino Dolicomegacolon, altitude, anatomy, vólvulo, Boyle and Mariotte law

I. INTRODUCCIÓN
Si bien se ha escrito mucho sobre la patología
pulmonar y hematológica de la altura, no hay
mucha información sobre la patologíadigestiva
señalada por algunos investigadores, nos
referimos específicamente al Dolicomegacolon
andino, señalándola como una patología crónica
de la vida en la altura.
Más de 40 millones de personas viven en lugares
por encima de los 3000 metros sobre el nivel del
mar, donde la presión barométrica se encuentra
por debajo de 550 mmHg.

Rev Pac Med Fam 2005; 2(1): 21-26

Uno de los paísesdonde una gran parte de su
población vive en alturas que superan los 3000
m.s.n.m. es Bolivia.
La altura no solo significa una reducción de la
presión barométrica del O2 (hipoxia), sino que
también abarca otros factores: clima frío, mayor
radiación solar, etc., que hacen que el sabio
organismo humano busque diversas formas de
adaptación.
Estas adaptaciones son tanto biológicas comoculturales, y están en función de un contexto biopsico-social de las regiones ubicadas en alturas
superiores a los 3.000 metros sobre el nivel del
mar.

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REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

Existen estudios que demostraron que la
secreción
gástrica
basal
se
encuentra
incrementada, tanto en acidez libre y volumen. Y
experimentalmente se evidenció que la hipoxia
crónica es elprincipal factor desencadenante de
estas alteraciones.
También se ha podido establecer que la excreción
urinaria de uropepsina se encuentra disminuida
en habitantes de la altura, y que esta disminución
en la excreción urinaria de uropepsina se hace
más evidente en directa proporción con la edad
de las personas.
Los mismos estudios establecen que la secreción
basal y post-prandial de gastrina en...