Nutricionista

Dominique Masferrer
Nutricionista Unidad de Salud Pública
INTA- Universidad de Chile

Evaluación nutricional de niños con Síndrome de
Down

Contenidos a tratar
Antecedentes generales del Síndrome de Down
Epidemiología
Cuadro clínico que afecta el desarrollo normal del niño
con Sd. De Down.
Limitaciones en la evaluación antropométrica de niños
con Sd. de Down
Evaluación del estadonutricional en niños con síndrome
de Down según diferentes referencias antropométricas

ANTECEDENTES GENERALES

Antecedentes generales
¿El Síndrome de Down ha existido desde las primeras
civilizaciones o es una mutación genética relativamente
moderna?

A ntes del siglo XIX:
Interés médico enfocado en
enfermedades infecciosas/
desnutrición
Escaso interés en otras anomalías

SigloXX- XXI
Gran cantidad de embarazos
sobre los 35 años
(> incidencia de Sd. de Down en
embarazadas mayores de 35
años)
Aumento de investigaciones en
el tema

Antecedentes generales
¿El Síndrome de Down ha existido desde las primeras
civilizaciones o es una mutación genética relativamente
moderna?

FIGURAS DE LA
CULTURA OLMEC
3000 AÑOS ATRÁS

ESCULTURA DE
BARRO
MÉXICO,

“ VIRGENCON EL
NIÑO EN BRAZOS”
A. MANTEGNA
1430

Antecedentes generales
1838
Primera descripción de lo que
pudo haber sido un niño con
Sd.de Down.
1866

Dr. John L. Down publica un
artículo sobre algunas
características del síndrome que
actualmente lleva su nombre

Antecedentes generales
Artículo del Dr. Down (1866):
“El pelo no es negro como los mongoles verdaderos, sino de uncolor oscuro, lacio y escaso…”
“El rostro es aplastado y ancho, carente de prominencias…”
“Los ojos están colocados de forma oblicua y la nariz es
pequeña”…
Down también describió el desarrollo social y lingüistico de los
niños, como también algunos aspectos de su conducta.
A Él se le atribuye el mérito de diferenciar los niños con
Síndrome de Down de otros niños con otros tipos de retrasosmentales.

Antecedentes generales
1958
Lejeune descubre que los niños con Sd. De Down tienen un
cromosoma extra en el par 21.

Por lo tanto el Síndrome de Down es una situación o
circunstancia que ocurre como consecuencia de una
alteración genética, la cual consiste en que las CÉLULAS
DEL RECIÉN NACIDO POSEEN EN SU NÚCLEO UN
CROMOSOMA EXTRA, ES DECIR, 47 CROMOSOMAS
EN LUGAR DE 46.Antecedentes generales
Los últimos estudios
indican que en el 10 a
15 % de los casos el
cromosoma 21 extra es
aportado
por
el
espermatozoide y en el
85-90 % de los casos por
el óvulo.

EPIDEMIOLOGÍA

EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia global del síndrome de Down se aproxima a
uno de cada 700-1000 nacimientos, pero el riesgo varía con la
edad de la madre.
•Madres de 25 años
Incidenciade 1 por cada 2000
nacidos vivos.
•Madres de 35 años
Incidencia de 1 por cada 200
nacimientos.
• Madres mayores de 40 años 1 por cada 40 nacidos vivos

CUADRO CLÍNICO

Cuadro clínico
Rasgos comunes
Hipotonía muscular
generalizada
Grado variable de retraso
mental
Retardo del crecimiento/
madurez sexual precoz

Características de los pacientes con Sd de Down
Características% de aparición

Retraso mental

100

Retraso del crecimiento

100

Dermatoglifos atípicos ( dibujos en huellas dactilares
poco comunes)

90

Diastásis de los músculos de la pared abdominal
(Debilidad muscular a nivel de los rectos del abdomen)

80

Hipotonía

80

Braquicefalia (región occipital plana)

75

Genitales hipotróficos

75

Hendidura palpebral (espacioentre el margen del
parpado superior e inferior)

75

Extremidades cortas

70

Paladar ojival (paladar elevado y estrecho que dificulta
respiración nasal)

69

Características de los pacientes con Sd de Down
Características

% de aparición

Oreja redonda de implantación baja

60

Microdoncia total o parcial

60

Puente nasal deprimido

60

Clinodactilia del 5to dedo...