Nutrición: alimentación y dietética ejemplo

Nutrición: alimentación y dietética






















Estudio de caso 1
Juan de 27 años fue diagnosticado hace 10 años como VIH positivo, durante este tiempo no aceptó ningún tratamiento ni cambió su estilo de vida. Actualmente acude a la consulta ya que en el último mes ha perdido aproximadamente 7 kilos y desde hace dos semanas presenta por las noches fiebre de39º C, diarrea y anorexia. Refiere no poder comer muchas cosas ya que ha perdido la sensibilidad a los sabores, presenta dolor intenso en la cavidad oral y dificultad para deglutir, por lo que desde entonces sólo ingiere preparaciones líquidas. Los estudios practicados a Juan muestran una disminución importante en el número de linfocitos, candidiasis oral y giardiasis. Se le indica dieta blandaquímica sin lácteos y tratamiento farmacológico.   
 
1.- Debido a la Candidiasis oral que presenta y a la pérdida de peso, ¿Qué tipo de dieta modificada en nutrimentos y por consistencia, es la indicada para Juan?
Dieta con suplementos alimenticios por ejemplo:
Alitraq: nutrición elemental especializada con glutamina, es una dieta elemental bien absorbida específicamente formulada para pacientesmetabólicamente estresados con daño en la función gastrointestinal. Ayuda a mantener el estado nutricional y brinda glutamina adicional para nutrir el tracto gastrointestinal y reponer la glutamina perdida durante estados catabólicos) También: Ensure, Sustacal, Citrisource, Jevity y Replete.
Hidratos de carbono integrales (excepto trigo), pastas secas integrales,

2.- De acuerdo a la respuestaanterior, elabora un ejemplo de menú para el desayuno. Se debe basar en su peso, estatura y edad para sacar las Kcal. Estaría basado en papillas y dieta astringente:
Desayuno: Té, manzanilla, posterior mente Leche de almendras. Arroz hervido caldoso,
Patata y zanahoria hervida, Papilla de manzana
3.- Investiga el efecto de Giardia lamblia en la absorción de nutrimentos y explica tresconsecuencias derivadas de ello.
La patogénesis de la Giardiasis deriva en: Obstrucción mecánica de los trofozoitos con interferencia en la absorción de grasas y vitaminas liposolubles.
Lesión directa de la mucosa intestinal.
Falta de conjugación de sales biliares por sobrecresimiento bacteriano.
Reducción de las disacaridasas en la mucosa intestinal con consecuente diarrea osmótica.
Producción deenterotoxinas.
La etiopatogenia del sindroma de mala absorción secundaria a giardiasis es que se produce:
Barrera mecánica que disminuye la absorción de los nutrientes.
Lesión de la mucosa intestinal sin invasión.
Invasión parasitaria.
Sobrecrecimiento bacteriano.
CONSECUENCIAS:
Diarrea
Pérdida de peso
Anemia
4.- Indica dos recomendaciones para mejorar el consumo de alimentos debidas a laanorexia y la pérdida de sabor
Se debe aumentar el aporte calórico proteico, y se deben consumir más en su mayoría alimentos dulces que salados
5.- Considera que es adecuado indicar una dieta blanda química sin lácteos.
Si por que sería una dieta astringente, la cual esta más considerada en estos casos, y puede ser intolerante a la lactosa, ya que no tiene buena absorción.Estudio de caso 2
La Sra. Reyes tiene 40 años, mide 1.63, es de complexión media y pesa 68.5. Es madre soltera de tres hijos de 2, 4 y 6 años, trabaja como secretaria con un horario de 8:00 a 15:00 horas. Acude para evaluación debido a un dolor en el cuadrante superior derecho; el cual aparece después de ingerir alimentos. Refiere heces de color gris pálido en los últimos dos meses y el día de ayer,náuseas y dos episodios de vómito. Su presión arterial es 60/120 mmHg y su temperatura de 37° C. Una ecografía muestra numerosos cálculos, sin obstrucción de conductos. Se indica cirugía, sin embargo opta por control médico ya que no tiene quien cuide a sus hijos por las tardes y noches.
Su ingesta habitual de alimentos es: nunca desayuna y al llegar a la oficina toma una taza de café con...