Nutrición

CONSIGNAS:

1. Identifique factores de riesgo de salud. Justifique.
2. Realice evaluación nutricional del paciente. Diagnostico (con datos antropométricos y bioquímicos).
3. Determine VCT, desarrolle formula sintética (requerimiento de hierro y calcio), desarrollada (con columna de hierro y calcio) y selección alimentaria.
4. Haga tres recomendaciones a la mama del niño en cuanto a suialimentación e higiene ambiental.



















RESPUESTAS
1) FACTORES DE RIESGO DE SALUD
Biologico :
Corto intervalo intergenesico: esto se produce porque la madre no respeta el periodo mínimo de seguridad, un intervalo de 3 a 4 años entre embarazos.
Ambiental:
Abastecimiento deficiente de agua domestica y potable: ya que la familia se provee de agua de pozo, pudiendoadquirir enfermedades de origen hídrico, como diarrea, vomito o gastroenteritis. A su vez, el consumo de alimentos lavados con dicha agua, pueden trasmitir bacterias y parásitos nocivos para la familia.
Falta de adecuado sistema de disposición de excretas y residuos: expone tanto al niño como a la familia, a distintos agentes infecciosos que incrementan el riesgo de padecer enfermedades. El circulovicioso infeccioso, desnutrición, se va fortaleciendo en este tipo de ambiente.
Factor de riesgo asociado al insuficiente acceso a los servicios de salud:
Falta de obra social: es considerado un factor de riesgo ya que impide al acceso seguro y continúo de los servicios básicos de atención sanitaria, impidiendo así identificar las condiciones de salud/ enfermedad y realizar acciones depromoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Económicos:
Bajos ingresos: impide un nivel mínimo de acceso a las necesidades básicas.
Ausencia de trabajo estable: el trabajo inestable del padre (changas en albañilería y pintura) impide a la familia tener cobertura social y laboral protectora.
2) EVALUACION NUTRICIONAL DEL PACIENTE:
El paciente posee 10 meses de edad, pertenece al sexomasculino. Pesa actualmente 7.8kg, siendo su peso esperado de 9.2kg. Según estos datos antropométricos presenta un peso para la edad entre el Percentil 3 y el percentil 10, siendo un niño con riesgo de bajo peso, según la tabla de “Peso para la edad de niños de entre 0 a 24 meses”, según la OMS, año 2006.
Según el grado de déficit que presenta el paciente podemos decir que según la clasificaciónEtológica, su desnutrición es Mixta, ya que posee una inadecuada e insuficiente ingesta, sumado a reiteradas infecciones respiratorias. A nivel clínico, según la clasificación basada por el Doctor Federico Gómez y su adecuación en relación al peso del niño, el mismo se encuentra en una desnutrición leve o de primer grado, ya que el valor obtenido es 84,78%, siendo el valor que se considera normal mayor a91%.
Por otro lado, de acuerdo al tiempo de evolución de la desnutrición, se establece que la misma es de tipo Aguda, ya que su anterior clasificación es leve o de primer grado. Se debe tener en cuenta que si no se realiza un tratamiento oportuno y eficaz, este estado podría evolucionar en forma lenta y progresiva a una desnutrición crónica.
Según el examen clínico, antropométrico y datos delaboratorio, el niño presenta ciertos síntomas (pálido, piel seca y masa muscular de miembros hipotrófica), representando un posible riesgo de desarrollar kwashiarcor si estos mismos evolucionan y la situación permanece constante, sin tomar medidas de intervención nutricional.
En cuanto a la alimentación, se puede observar que la lactancia materna que recibió el niño fue insuficiente, ya que serealizo únicamente por un mes, siendo lo adecuado, realizar la misma por un periodo entre 6 meses y 2 años. A su vez la incorporación de la formula en base a leche de vaca entera debería ser al 10%.
Otro aspecto a destacar es la temprana incorporación de la alimentación complementaria, aunque la misma puede iniciarse antes de los 6 meses, cuando la lactancia materna exclusiva es interrumpida....