Obesidad, Diabetes Y Desnutrición

Obesidad
Es una enfermedad crónica que es el resultado de un desequilibrio entre el aporte y el gasto energético que ocasiona un balance energético positivo La etiología multifactorial indica que se desarrolla a partir de la interacción de factores sociales, conductuales, psicológicos, metabólicos, celulares y moleculares En términos generales, se define como el exceso de grasa (tejido adiposo)en relación con el peso Los adultos obesos corren el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, por ejemplo: 1. Hipertensión 2. Hiperlipoproteinemia 3. Cardiopatía coronaría 4. Trastornos de lípidos 5. Diabetes mellitas no insulinodependiente 6. Arteriopatía 7. Cálculos biliares 8. Apnea del sueño obstructiva 9. Otros trastornos respiratorios Los riesgos están muy relacionados con la obesidadviceral o intraabdominal y la razón del perímetro cintura-cadera a menudo es muy concluyente que el IMC

Finalidad de la Terapia Nutriologica      Reducir el peso (lentamente y progresivamente) Modificar la perturbación (alteración) del metabolismo de los HC Evitar la formación inadecuada de grasa Reducir el apetito Evitar el incremento de la producción de insulina

Dietoterapia  Una dietaequilibrada con control de la energía es el método más ampliamente preescrito para la reducción de peso  La dieta deberá ser adecuada desde el punto nutricional, con excepción de la energía que reduce el grado en el que se deban movilizarse las reservas de grasa para satisfacer las necesidades energéticas diarias  El nivel de energía varía con el tamaño y las actividades del individuo y seclasifican en tres categorías: Dietas Moderadas en Calorías: 1,200 calorías / día en mujeres 1,400 calorías / día en varones Altas en Hidratos de Carbono (50 a 55% del total de las Kcal) Baja en azucares simples

Altas en Proteínas (15 a 25% de las Kcal) Baja en Lípidos (< 30 % de las kcal) Aumento de la ingesta de fibra Tienden a modificar la conducta alimentaría Pueden seguirse mucho tiempo DietaBaja en Calorías Entre 800 – 1,200 calorías / día en mujeres 800 – 1,400 calorías / día en varones Altas en Hidratos de Carbono (50 a 55% del total de las Kcal) Altas en Proteínas (15 a 25% de las Kcal) proteínas de AVB Baja en Lípidos (< 25 % de las kcal) Deberán cubrir: vitaminas y minerales Prescripción de suplementos Dieta de Muy Bajo valor Calórico < 800 calorías / día en mujeres y varones45 – 100 g de Proteínas de AVB aportados por caseína, albúmina, soya, etc. 100 g. de Hidratos de carbono Mínimo de lípidos Suplementos con vitaminas y minerales No contribuyen al cambio en los hábitos alimentarios Alto porcentaje recuperan peso Recomendaciones  La selección de la estrategia del tratamiento apropiado depende de las metas del paciente y de sus riesgos para la salud en la que puedeseguir dos conductas  La recomendación de dietas muy restringidas en un principio, con el fin de obtener un rápido descenso inicial de peso y de esa forma motivar al paciente. Más adelante, incrementar en forma gradual el consumo energético hasta alcanzar el equilibrio donde se igualen el gasto y el consumo, que permita al sujeto mantener el peso alcanzado  La recomendación de dietas pocorestringidas al inició, con el fin del que el sujeto no experimente sensación de angustia y ansiedad por las limitaciones a su alimentación habitual. De manera paulatina, disminuir la densidad energética de la dieta hasta alcanzar el equilibrio ideal  La elección de una u otra estrategia se hará en función directa de la condición y el tipo de personalidad de cada paciente, lo que se podrá detectar através del interrogatorio  Un programa de pérdida de peso debe combinar una dieta equilibrada nutricionalmente con ejercicio y terapéutica conductual

Diabetes Mellitus
Enfermedad sistemática, crónica-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposiciones hereditarias y con participación de diversos factores ambientales y que se caracteriza por hiperglucemia crónica...