Obesidad En Anciano

OBESIDAD EN EL ADULTO MAYOR
CONCEPTO:
Se llama obesidad al aumento del peso a expensas de un aumento de la grasa corporal a un nivel que resulta perjudicial para la salud. La obesidad es un aumento mayor al 20% del peso ideal. Afecta en mayor medida a las mujeres que a los hombres, especialmente a partir de los 50 años.
CLASIFICACION DE LA OBESIDAD:
* La OMS ha propuesto una clasificación delgrado de obesidad utilizando el índice ponderal como criterio:
* *Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2
* *Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2:
* Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
* Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
* Obesidad grado III con IMC >= 40 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2
ETIOLOGÍA:
Las causas son múltiples y a la vez poco conocidas. Laobesidad se caracteriza por un exceso de depósito de grasa, debido a que a largo plazo, el gasto de energía es menor a la energía que ingiere. Entonces puede ser que una persona desarrolle obesidad por haber aumentado la energía de su ingesta, por haber disminuido su gasto de energía o por ambas razones.

El gasto de energía de una persona está determinado por tres factores:
• El gasto energéticobasal, es el gasto de energía para los procesos vitales en condiciones ambientales neutrales. Es mayor en los hombres y representa entre un 50 a 70% del gasto energético total.
• El gasto energético de la actividad física es el más variable. El gasto energético frente a una actividad física particular es superior en el individuo obeso debido a que éste tiene que realizar un mayor esfuerzo paradesplazar un mayor peso corporal. Sin embargo, el individuo obeso es menos activo y en general realiza menos actividad física.
• El gasto energético luego de las comidas. Este es el gasto necesario para la absorción, digestión y metabolización de los nutrientes. La persona obesa puede tener un gasto energético luego de la comida normal o disminuida.
* GENETICAS
Los genes involucrados en laOBESIDAD pueden considerarse como predisponentes y pudieran estar actuando uno o varios de ellos en conjunto y estos son:
Gene Localización Intervención
OB 7q 32 Codifica para elaborar la proteína LEPTINA
OB-R p 31 Es el gen del receptor de la proteína LEPTINA
Fat 11p 15.1 Interviene en la formación de la PROINSULINA
TUB 11p 15.4 Se presenta en OBESIDAD y diabetes
TULP 1 6p 21.3 Se presenta enOBESIDAD y diabetes
TULP 2 19q 13.1 Se presenta en OBESIDAD y diabetes
AY 20q 11.2 Se presenta en OBESIDAD, diabetes y presentan pelo amarillo
* METABOLICAS
El uso energético de la caloría varia considerablemente entre una persona y otra.
Algunas personas son más eficientes en lo que se refiere a la utilización de calorías para poder mantener la temperatura corporal y para llevar a cabo losprocesos metabólicos.
* PSICOLOGICAS
Recientes descubrimientos han transformado la teoría de que las causas psicológicas pueden desarrollar la obesidad y ahora se considera que los cambios psicológicos en la obesidad, son una consecuencia y no una causa de la misma.
* SOCIOCULTURALES
Todo el entorno social gira alrededor de la comida y la bebida.
La comida se ha vuelto un "premio" alcomportamiento.
La comida se ha vuelto el "mejor cierre" para un buen negocio.
Todas las religiones tienen un entorno con el tipo de comida que deberá de ingerirse (vigilia, kosher, líquidos con luna llena, etc.).
* SEDENTARIAS
Y está comprobado que la actividad física es uno de los mayores determinantes del uso de la energía del cuerpo.
El hecho de incrementar la actividad física hace que el cuerpotenga que utilizar más calorías y logra que el balance calórico del cuerpo sea más favorable para no presentar obesidad.
* NEUROENDOCRINAS
OBESIDAD de origen en el HIPOTALAMO.
Enfermedad de Cushing (niveles altos de cortisol).
Hipotiroidismo (baja de niveles de tiroides).
Síndrome de Ovario poliquistico.
Deficiencia de Hormona de Crecimiento.

* MEDICAMENTOSAS
Los antidepresivos...