obesidad en Chile

Obesidad

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OBESIDAD
María Pía de la Maza
La obesidad se define como un aumento del
porcentaje de grasa corporal, a valores
mayores del 25% del peso corporal en
hombres y más del 30% en mujeres, lo cual
se traduce en un incremento del peso. Esto
ocurre como resultado de un balance
positivo entre ingesta de energía y gasto
energético. No se ha logrado demostrar que
los obesosingieran significativamente más
calorías ni que en general presenten
alteraciones en los mecanismos que permitan
disipar o sea "
gastar" energía. En la mayoría
de los individuos, la obesidad no es
consecuencia de otras enfermedades, como
las
endocrinas. Sin embargo, se ha
demostrado que la obesidad, especialmente
de tipo centrípeto (en que la grasa
predomina en el tronco) constituye unriesgo
de salud, por cuanto se asocia con diabetes
mellitus, hipertensión arterial y cardiopatía
coronaria. La obesidad con distribución
ginecoide se asocia principalmente con
algunos tipos de cáncer.
Si bien no se han aclarado totalmente las
causas que determinan la obesidad, existen
algunos factores que se consideran determinantes en su desarrollo.
1. Ambientales: Incluye suministro ydisponibilidad de alimentos, influencias familiares, sociales y culturales. Este factor es
probablemente el que mas influye en la alta
prevalencia de obesidad en sociedades
afluentes, donde el acceso a la comida no
está limitado.
2. Genéticos: Existen numerosos estudios en
que se ha demostrado que los niños

adoptados presentan el somatotipo de los
padres biológicos y no el de los padresadoptivos. También se ha observado que el
número de adipocitos y las características
enzimáticas
están
genéticamente
determinados. En algunos estudios se ha
sobrealimentado a parejas de gemelos y se
observado que la ganancia de peso, a un
mismo grado de sobrealimentación, es
similar para cada pareja de gemelos, pero
que las parejas difieren mucho entre sí. Esta
es otra evidenciaexperimental que existen
influencias genéticas que determinan la
ganancia de peso a niveles similares de
sobrealimentación.
Ha sido posible clonar el gen ob, el que falta
en algunos tipos de ratones genéticamente
obesos. Investigaciones recientes han
demostrado que le producto del gen ob, que
se expresa exclusivamente en el tejido
adiposo, es un factor de saciedad que
controla la ingesta dealimentos dado señales
al hipotálamo que las reservas de energía son
suficientes. En el ratón ob/ ob, existen dos
mutaciones en el gen ob que generan un
codón de término prematuro o la total
ausencia de mRNA ob. En humanos no
están presentes las mutaciones presentes en
los ratones. Mas aún, se ha observado que
existe una expresión mayor del gen ob en el
tejido subcutáneo de sujetos obesos,al
compararlos con individuos de peso normal.
Esto hace pensar que en humanos, el
adipocito funciona normalmente y que el
defecto está en otra parte. Un posibilidad es
que el factor de saciedad (un proteína
llamada leptina) se degrada y nunca llega a
su destino. Otra posibilidad es que el

Obesidad
receptor para la leptina esté bloqueado o
defectuoso. La tercera alternativa es que elgen ob da la señal para la liberación de otra
hormona, aún no identificada, y que sea
defectuosa en humanos. Las investigaciones
clínicas hasta el momento sólo han
demostrado niveles anormalmente altos de
leptina en obesos humanos. Existe mucho
por investigar para aclarar las otras
posibilidades planteadas.
3. Metabólicos: Los investigadores en el
área de nutrición y obesidad hanobservado
que los individuos normales logran mantener
un estado nutritivo constante a pesar de
variar notablemente su ingesta enérgetica o la
cantidad de ejercicio físico realizado. Sin
embargo, esto no ocurre en los sujetos
obesos, ya que éstos, para mantener un peso
adecuado deben adherirse a dietas con muy
bajos aportes calóricos en comparación a las
altas ingestas de algunos individuos...