Obesidad escolar
Articulo “Posición de la academia de Nutrición y Dietética”
10 Abril 2014
Resumen
El articulo habla de orientación y recomendaciones para los niveles de intervención dirigidas a la prevención y tratamiento de sobrepeso y obesidad desde la edad preescolar hasta la adolescencia.
La obesidad infantil se ha ganado la atención de numerosasorganizaciones nacionales, iniciativas y financiadores como: la “Fundación Robert Wood Johnson” para centrarse en la promoción de salud, financia becas para mejorar el acceso de niños y sus familias marginadas a alimentos saludables, Michelle Obama con la campaña “Move let multicomponent” que aboga por las mejoras en la nutrición de niños y la actividad física, promoviendo también el departamento de“Desafío Escolar Saludable de la Agricultura” que ofrece incentivos a las escuelas que crean ambientes mas saludables y guías alimentarias para estadounidenses. Otras organizaciones dirigida a provisiones para hacer frente a la obesidad infantil y sobre peso se encuentra la “Ley de Atención Medica Accesible de 2010” que exige un etiquetado de los menús y contenido de calorías así como la OIM queesta centrada en la prevención de obesidad infantil y el tratamiento con ayuda de ciertas recomendaciones, entre otras.
El núcleo del análisis esta basado en evidencia de 2009 realizado por la Academia de artículos de revisión que analizan la efectividad de las intervenciones basadas en la escuela para la educación nutricional, actividad física e intervenciones de varios niveles. Se examinarone incorporaron los estudios de prevención primaria, secundaria y terciaria para grupos de edad y parámetros de adiposidad;
Prevención primaria: en edad preescolar como los niños pequeños pueden ser mas susceptibles a cambios de comportamiento que los niños mayores, se enfatiza una dieta saludable, actividad física y cambios de comportamiento específicos relacionados con la salud. Laintervención mas amplia que se hizo fue un estudio que incluye la disminución de bebidas endulzadas con azúcar, promoviendo el agua y la leche, disminuyendo bocadillos de alto contenido energético y la promoción de frutas y verduras, aumentar el juego activo y menos televisión. La carencia de este componente es que no se puede trasladar a casa y los resultados son de corta duración.
Prevención secundaria:esta en contraste con la prevención primaria y se refiere a intervenciones y estrategias diseñadas para ayudar a jóvenes que ya tienen sobre peso y obesos para alcanzar un peso saludable. Algunas estrategias incluyen etapas éstas van de 1 a 3 que se basan exclusivamente en estrategias de comportamiento, como fijación de metas, autocontrol e incentivos para promover la vida saludable. Cada etapaesta diseñada con el aumento de la intensidad y estructura para mejorar los hábitos alimenticios, aumentar el nivel de actividad física, disminuir la conducta sedentaria, promover el apoyo familiar y la participación en estos cambios de estilo de vida. Otra estrategia fue de dientas y cuando se hicieron recomendaciones sobre el tratamiento de obesidad para la mejora de hábitos no se identifico lacomposición de macronutrientes óptimos y debido a que los estudios no fueron diseñados para determinar la contribución relativa del enfoque dietético para las mejoras del estado de peso, la receta de la dieta óptima no pudieron ser identificados.
Intervención terciaria: ofrece tratamientos mas intensivos e integrales para jóvenes con sobre peso y obesos. El uso de dietas muy bajas en calorías,sustitutos de comidas, medicamentos para bajar de peso y la cirugía bariátrica puede ser considerado para una población seleccionada de jóvenes con obesidad severa con complicaciones de salud relacionadas con la obesidad. Aunque los enfoques a nivel de organización es mas amplia y se proponen mejores cambios, en la practica estos métodos son difíciles de implementar tanto como en las escuelas,...
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