obesidad exogena




OBESIDAD EXÓGENA Y LA PARTICIPACIÓN DE LOS RECEPTORES NUCLEARES EN SU FISIOPATOGENIA

INTRODUCCIÓN
La obesidad se define como un exceso de grasa corporal o tejido adiposo.10 Desde el punto de vista práctico se considera el índice de masa corporal (IMC) el método ideal para el diagnóstico de la obesidad, por su buena correlación con la grasa corporal total.
La obesidad se ha convertidoen un serio problema de salud a nivel mundial, por su estrecha vinculación con las principales causas de morbimortalidad.

La obesidad es una condición patológica, muy común en el ser humano y presente desde la remota antigüedad, que persiste y se incrementa durante siglos por factores genéticos y ambientales, hasta convertirse actualmente en una pandemia con consecuencias nefastas para lasalud.
En la actualidad se estima el número de personas obesas en el mundo en más de 300 millones, con una amplia distribución mundial y una prevalencia mayor en países desarrollados o en vías de desarrollo. Este incremento en la prevalencia de proporciones epidémicas está relacionado con factores dietéticos y con un incremento en el estilo de vida sedentario .El aumento del consumo de grasassaturadas y de carbohidratos, la disminución de la ingestión de frutas, vegetales y pescado, así como de la actividad física, que se expresa desde la ausencia de esta actividad programada hasta el incremento del tiempo dedicado a actividades con notable base sedentaria, como ver la televisión o trabajar en la computadora, son las causas más importantes en el desarrollo de este problema de salud mundial.Las investigaciones realizadas a lo largo de las dos últimas décadas han revolucionado los conocimientos sobre los mecanismos fisiológicos y moleculares que regulan la grasa y el peso corporal. La clonación de los genes que corresponden a los síndromes de obesidad monogenética y la caracterización de las vías determinadas a través de estos puntos de entrada genéticos, el descubrimiento de laleptina, su receptor y el receptor de la melanocortina,4 así como la comprobación, con la utilización de la biología molecular de la acción de diversos mediadores hormonales implicados en el mantenimiento del peso corporal, han contribuido a la comprensión de los elementos fisiológicos de este, así como a los factores etiológicos y patogénicos de la obesidad. A esto debe añadirse el gran salto dadopor las ciencias epidemiológicas y farmacológicas con los estudios evidenciales, y la participación de forma decisiva en la comprensión del fenómeno y de sus consecuencias, con la búsqueda de pautas para su solución.

Hoy en dia la obesidad ha pasado a ser uno de los problemas más serios de salud en nuestro país y a nivel mundial convirtiéndose en una de las principales causas de morbimortalidad.Las modificaciones del peso significan, en última instancia, modificaciones del depósito graso, que fisiológicamente representa el 15-25% del peso corporal.
Aunque el papel de la herencia, en la génesis de la obesidad había sido enfatizado por muchos.
La herencia determinaría de un 65 al 75 % de la tendencia heredada hacia la obesidad. Todo ello tendería a mantener la estabilidad en el peso decada individuo, evitando fluctuaciones y explicaría los dudosos resultados del tratamiento dietético.
Sin embargo, mientras el déficit de un solo elemento en
el circuito catabólico conduce a una acusada obesidad, en el circuito anabólico existen varios sistemas redundantes, lo cual supone mecanismos defensivos ancestrales para luchar contra la escasez de alimentos, cuya expresión práctica esel denominado “genotipo ahorrador” de energía.
Pero si esta herencia tiene un papel decisivo, son los factores ambientales los que la actualizan. El ejemplo más notable, es lo ocurrido con los indios Pima, debido a cambios bruscos, alimentarios y culturales –el estilo de vida–, la prevalencia de la obesidad se ha incrementado de forma “epidémica”.
Incluso las preferencias alimentarias, tendrían...