Obesidad infantil: tema completo

OBESIDAD INFANTIL: TEMA COMPLETO

¿Qué es el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se define como''la acumulación de grasa anormal o excesivo que supone un riesgo para la salud''.OMS. TEMAS DE SALUD 2011
La obesidad (CIE 10 C66 Obesidad) es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que
se puede prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infancia o adolescencia yse establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético.
En su origen se involucran factores genéticos y ambientales que generan un trastorno metabólico, que a su vez conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal sobrepasando el valor esperado según el índice de masa corporal IMC para el género y edad del sujeto.
El Sobrepeso se establece a partir del percentil 85 delIMC y la Obesidad a partir del percentil 95. La circunferencia abdominal puede ser utilizada para evaluar el riesgo cardiovascular en
niños y adolescentes. Prevención y diagnóstico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención CATALOGO MAESTRO DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA SSA-025-08

Historia clínica
Durante la anamnesis se deberá interrogar sobre:
1.Antecedentes familiares de obesidad, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares y dislipidemia.
2. Antecedentes perinatales de peso alto o bajo al nacer, alimentación con leche materna o
fórmula láctea, edad de inicio de ablactación.
3. Edad de inicio con obesidad (rebote de adiposidad).
4. Obesidad con discapacidad intelectual y anomalías físicas.
5. Tipode alimentación familiar actual.
6. Consumo excesivo de carbohidratos simples y grasas.
7. Actividad física.
8. Horas al día de ver televisión, juegos de video o computadora.
9. Trastornos psicológicos.
10. Trastornos de conducta alimentaria.
11. Ronquido con/sin apneas.
12. Antecedente de asma.
Prevención y diagnóstico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel deatención CATALOGO MAESTRO DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA SSA-025-08

Medición del sobrepeso y la obesidad
Resulta difícil encontrar una forma simple de medir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes porque su organismo sufre una serie de cambios fisiológicos a medida que van creciendo. Dependiendo de la edad, existen varios métodos para determinar qué es un peso corporal saludable:Entre los 0 y los 5 años
Los Patrones de crecimiento infantil de la OMS, presentados en abril de 2006, incluyen mediciones del sobrepeso y la obesidad en lactantes y niños de hasta 5 años.
Entre los 5 y los 19 años
La OMS ha elaborado Datos de referencia sobre el crecimiento entre los 5 y los 19 años. Se trata de una reconstrucción de la referencia de 1977 del Centro Nacional de EstadísticasSanitarias (NCHS)/OMS y utiliza los datos originales del NCHS, complementados con datos de la muestra de menores de 5 años utilizada para elaborar los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
EXPLORACION FISICA
En el examen se deberán obtener los siguientes datos clínicos:
Peso: Se pesará al paciente con ropa ligera y se registrará en percentil según género y edad.
Talla: Se medirá alpaciente de pie sin calzado y se registrará en percentil según género y edad.
Índice de masa corporal: Se registrará en percentil según género y edad (Ver Anexos 1 y 2). Se calcula como: Peso [kg]/Talla [m]2
Perímetro de cintura: Se registrará en percentil para género y edad.
Presión arterial: Se registrará en percentil para género, edad y estatura.
Acantosis nigricans: Se buscará la presencia encuello y/o pliegues.
Desarrollo puberal: Se registrará de acuerdo con los estadios de Tanner
Prevención y Diagnóstico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención CATALOGO MAESTRO DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA SSA-025-08

EPIDEMIOLOGIA
Aumento del sobrepeso y la obesidad infantiles
La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del...