obesidad infantil

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REVISIONES

Obesidad infantil
C. Azcona San Julián, A. Romero Montero, P. Bastero Miñón, E. Santamaría Martínez
Unidad de Endocrinología Pediátrica. Departamento de Pediatría. Clínica Universitaria. Pamplona. Navarra.
Correspondencia: Dra. Cristina Azcona. Departamento de Pediatría. Clínica Universitaria. Avda. Pío XII s/n.
31080-Pamplona.Navarra. Tfno.: 948 29 62 87. Fax: 948 29 65 00.
E-mail: cazcona@unav.es

Resumen
La obesidad en la infancia y en la adolescencia es cada día un motivo de consulta más frecuente. La obesidad es una enfermedad compleja, cuya etiología está todavía por esclarecer
debido a los múltiples factores implicados: ambientales, genéticos, neuroendocrinos, metabólicos, conductuales y de estilo de vida. Lapersistencia de la obesidad infantil hasta la
edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer diabetes mellitus, enfermedad
cardiovascular, hipertensión, colecistitis y colelitiasis. El tratamiento de la obesidad es complicado y son pocos los pacientes que acuden regularmente a las consultas de seguimiento.
Para realizar un tratamiento adecuado se requiere un equipomultidisciplinar compuesto de
pediatras, dietistas, enfermeras, psicólogos y psiquiatras. El tratamiento con éxito de la obesidad reside en la disminución de la ingesta calórica en relación con el gasto energético, enseñando tanto al niño como a su familia hábitos de alimentación y de estilo de vida apropiados que promuevan a largo plazo el mantenimiento del peso ideal.

Summary
Obesity during childhood andadolescence is an increasingly common complaint in our daily clinical practice. Obesity is a complex disease. Its aetiology is not clear yet, due to the multiple factors involved: environment, genetics, behaviour, life style, neuroendocrinology and metabolism.
Persistent obesity increases the risk of suffering from diabetes, cardiovascular disease, hypertension, and gallbladder disease. Thetreatment of obesity is problematic and there are few patients
who persist on a long-term weight reduction programme. A multidisciplinary approach is therefore required. Paediatricians, dieticians, nurses, psychologists and psychiatrists should intervene
in the treatment programme. Dietary changes must combine a decrease in energy intake and an
increase in energy expenditure, inculcating to thechild and his/her family both healthy eating
habits and lifestyle, without interfering in the child’s growth and development.

Introducción
La mayor disponibilidad de alimento y el cambio
de estilo de vida en las últimas décadas han con26

ducido a una pandemia en el nuevo milenio.1 De
esta forma se observa un rápido aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la última década en lamayor parte de los países desarrollados.

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Rev Esp Obes 2005; 3 (1): 26-39

Considerando como criterio de definición de obesidad las recomendaciones de The International
Obesity Task Force,2 en Europa la prevalencia de sobrepeso en niños de 7 a 11 años oscila del 10 al 35%;
y en adolescentes la prevalencia oscila del 9 al23%.3
En EE.UU. la prevalencia de sobrepeso y obesidad
también se ha duplicado en las últimas dos décadas, siendo actualmente del 15%.4
En España se ha realizado un estudio de prevalencia que analiza la población infantil desde 1998
a 2000, escogiendo como criterio de sobrepeso y
obesidad el índice de masa corporal superior al percentil 85 y 97 respectivamente, y ha encontrado unaprevalencia de obesidad del 13,9%. Si se considera
de forma conjunta la obesidad y el sobrepeso, esta
cifra de prevalencia asciende al 26,4%.5
Hay que tener en cuenta qué criterio se elige para definir obesidad y sobrepeso, ya que las cifras de
prevalencia varían de unos estudios a otros según
los estándares y el método de diagnóstico de obesidad utilizado.
Son muchos los factores que han sido...