Obesidad infantil

RESPYN- Edición Especial No.7-2004 2do Congreso Internacional de Nutriología y Obesidad 2 y 3 de Julio del 2004; Monterrey N.L., México OBESIDAD INFANTIL.
Dra. Lucia Torres Garcia Especialidad en Endocrinología Grado Postdoctoral en Diabetes Mellitus. La Principal razón y motivación científica para investigar la obesidad infantil es por el alto riesgo de estigmatización social, de obesidadadulta y de enfermedades crónico- degenerativas, las cuales que se están presentando en forma prematura en niños. Definición de obesidad: Simplemente es el exceso de grasa corporal que se ha acumulado a un grado en que afecta adversamente a la salud. La Organización Mundial de la Salud (comunicado de prensa no. 46 del 6 de Junio de 1997 de la Organización Mundial de la Salud. WHO; Obesity, Preventingand Managing the global pandemic, 1997). reconoce a la obesidad como una enfermedad por sí misma. La obesidad es el detonante de otros padecimientos no transmisibles como: síndrome plurimetabólico, diabetes mellitus no insulino-dependiente, enfermedad coronaria cardiaca, apoplejía cerebral, incrementa el riesgo de cáncer (colon, endometrio, próstata y glándula mamaria), colecistolitiasis,pancreatitis, esteatohepatitis, apnea del sueño, alteraciones musculoesqueléticas. En niños ha ocasionado: hiperinsulinismo, hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda, hiperlipidemia, aterosclerosis prematura, aceleración de la edad ósea, epifisiolistesis femoral y acetabular, pseudotumor cerebral, deficiencia de zinc y hierro, microalbuminuria asintomática por daño glomerular reversible yasociada a aumento de fibrinógeno con IL-6 normal, problemas de depresión reactiva crónica y aislamiento social. En niñas ocasiona el síndrome de ovarios poliquísticos (The Bogalusa Hearth Study 1999). Todas las publicaciones de investigación científica en obesidad infantil nos refieren a la publicación de Tim J. Cole, quien después de haber evaluado 5 grupos de población representativas dediferentes etnias en el mundo como Brazil, Gran Bretaña, Hong Kong, Holanda y Estados Unidos, ha desarrollado y publicado la definición de sobrepeso y obesidad infantil internacionalmente aceptada especificando los puntos de corte para cada una. Para cada grupo de población examinada fueron dibujadas las curvas percentilares consideradas hasta la edad de 18 años y que pasaran por los puntos de corteequivalentes a 25 y 30 kg/m2 que son los que determinan sobrepeso u obesidad en el adulto. Las curvas resultantes fueron promediadas para proporcionar los puntos de corte específicos para edad y sexo de los 2 a los 18 años de edad.

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El índice de masa corporal (IMC) en la infancia cambia sustancialmente con la edad. Al nacimiento la mediana es tan baja como 13 kg/m2, se incrementa a 17kg/m2 al año de edad, luego disminuye a 15.5 kg/m2 a la edad de 6 años y finalmente la mediana se incrementa a 21 kg/m2 a los 20 años. Para todas las poblaciones diferentes estudiadas se tomaron en cuenta las tablas de percentilas que se han diseñado en cada país y de esta manera se dispersaron los datos de cada población y se logró obtener los puntos de corte correspondientes en cada grupo deedad y sexo a IMC de 25 y 30, que es el IMC considerado para los adultos como sobrepeso y obesidad. En los niños ha significado ser de amplia aplicación y se relacionan mejor con los riesgos de salud ya conocidos y así se obtuvieron los diferentes puntos de corte para definir sobrepeso y obesidad en la población infantil y ya no se toma solo la percentila 95 o mayor que anteriormente se usaba paradiagnosticar sobrepeso en niños, pues representa esta percentila un error muy grande. La recomendación publicada desde 1997 por el Panel de Expertos (Obesity Task Force-OMS) en conjunto con el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para utilizar al IMC como el método clínico más apropiado y fácilmente accesible para evaluar (“screening”) obesidad infantil. También convinieron en...