obesidad mórbida infantil

INTRODUCCIÓN

La obesidad constituye un problema médico de alta prevalencia. Si bien todavía se le asigna una importancia centrada en aspectos de orden cosmético, recientemente y en forma progresiva se reconoce su asociación con un conjunto de problemas médicos que contribuyen a disminuir significativamente la expectativa de vida de los pacientes obesos. La etiopatogenia de esta entidad escompleja y sin duda multifactorial. En ella se distinguen claramente factores genéticos, socioculturales, sicológicos, metabólicos y endocrinológicos, entre otros, todo lo cual hace indispensable su manejo multidisciplinario.
Desde un punto de vista práctico, la obesidad se clasifica y se define sobre la base del Índice de Masa Corporal (IMC), que está dado por la relación entre el peso expresadoen kilógramos y la talla expresada en metros y elevada al cuadrado. Los sujetos con un IMC de 40 o más constituyen el grupo de los obesos mórbidos. Hay un grupo de sujetos cuyo IMC es superior a 50, que son conocidos como "mega obesos" los que son particularmente resistentes a cualquier tratamiento. El riesgo de muerte precoz y de patología asociada va aumentando según el grado de obesidad,alcanzando su máxima frecuencia y gravedad en los pacientes con índices más altos.
El tratamiento quirúrgico para casos seleccionados de pacientes con obesidad mórbida se presenta como una alternativa terapéutica útil que contribuye significativamente al control de exceso de peso y al mejor manejo de las patologías asociadas.



CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 ElProblema:
La obesidad resulta de consumir más calorías que las que el cuerpo requiere o usa. Los factores genéticos y ambientales influencian el peso corporal, pero para saber como interactúan en el peso de una persona sigue siendo confuso., la Carencia del ejercicio regular también lleva a un individuo a padecer esta enfermedad.
Es posible que la composición genética de una persona cause directamenteobesidad; ejemplos de esto son los trastornos como el síndrome de los casos de prader-willi (obesidad, de talla baja, hipogonadismo, criptorquidia y alteraciones en el aprendizaje tras una etapa de hipotonía muscular pre y posnatal, además de una discapacidad intelectual de leve que puede llegar a ser moderada) y el síndrome de Bardet-Biedl (es una enfermedad genética rara de tipo degenerativa que produce efectos muy diversos en los sistemas orgánicos). Sin embargo, la mayoría de los casos de obesidad mórbida no se basan únicamente en estos síndromes descritos. El termino factores genéticos puede entenderse con mas facilidad como Herencia. Se ha observado una predisposición familiar a la obesidad, siendo la obesidad mas frecuente en algunas familias que en otras, esto sugería que laobesidad es producto de la genética, sin embargo, una familia determinada también coparte probablemente un estilo de vida y una dieta similar, lo que contribuiría a la incidencia (o ausencia) de obesidad.
La obesidad mórbida, además de limitar al paciente para llevar una vida normal y en ocasiones condicionar una dificultad en su capacidad social, se asocia con una serie de comorbilidades oenfermedades asociadas que pueden poner en peligro su vida.
La comorbilidad es un término médico, acuñado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a la presencia de uno o más trastornos o enfermedades además de la enfermedad o trastorno primario.
La obesidad está asociada a un aumento en la morbilidad y la mortalidad general. Esta ha sido reconocida como un factor de riesgo cardiovascular y serelaciona con el aumento de algunos factores de riesgo, como la hipertensión arterial, las hiperlipidemias y la diabetes tipo 2. En personas obesas hay una mayor incidencia de litiasis billar, aumentando la prevalencia de algunos canceres; también encontramos problemas con el sistema de músculos esqueléticos, produciendo desordenes en el sistema reproductivo y respiratorio.
En la mayoría de los...