Obesidad Y Cancer De Mama

Trabajo de Investigación Final

RELACIÓN ENTRE OBESIDAD Y ETAPA BIOLÓGICA EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMA

AGRADECIMIENTOS
A las Licenciadas Alejandra Fernández y Laura Oliva por su incondicional y desinteresado apoyo para la realización del presente trabajo. A los directivos y personal administrativo del Hospital Zonal Especializado en Oncología de Lanús por permitirnos el acceso a lainstitución. A Juan Pedro y Pablo Borrelli por su asesoramiento y colaboración. A Mariana Fredes por su buena predisposición y por ofrecernos su espacio, tiempo y material. Al Dr. Ariel Aguiló por brindarnos material. Un agradecimiento especial a nuestras familias y amigos por acompañarnos y brindarnos la contención necesaria para llevar a cabo esta investigación.

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RESUMEN

La obesidad es unode los factores de riesgo prevenibles para el desarrollo de cáncer de mama. Sin embargo, numerosos estudios sugieren que, en la premenopausia, la obesidad ejercería un “papel protector” por la posible reducción del número de ciclos ovulatorios durante la vida reproductiva y, por ende, una menor exposición a las hormonas sexuales femeninas. Estas postulaciones fueron disparadoras de la realizacióndel presente estudio que tuvo como objetivo determinar la asociación entre la obesidad y la etapa biológica en una población de mujeres con cáncer de mama representativa de nuestro país. Además se determinó la prevalencia de otros factores de riesgo conocidos para el desarrollo de la enfermedad. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional y retrospectivo. Se obtuvieron datos de lashistorias clínicas de 66 mujeres (31 premenopáusicas y 35 postmenopáusicas) que fueron diagnosticadas con cáncer de mama en los últimos 2 años y fueron asistidas en el Hospital Zonal Especializado en Oncología de Lanús. Resultados: La prevalencia de obesidad, obesidad abdominal, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia fue de 38,7%, 77,8%, 44% y 18,2% en las premenopáusicas y 54,3%, 81,5%, 50% y24% en las postmenopáusicas respectivamente. Las diferencias no presentaron significancia estadística en ninguno de los casos. La frecuencia de los otros factores de riesgo estudiados sin discriminar por etapa biológica fue: antecedentes de obesidad 40,9%; menarca precoz: 53%; menopausia tardía: 2.9%; nuliparidad: 9,1%; no lactancia: 27,3%; antecedentes familiares de cáncer de mama: 21,2%; consumode alcohol: 10,6%; tabaquismo: 50%; obesidad: 47%; obesidad abdominal: 79,6%. Conclusiones: Es necesario realizar una nueva investigación ampliando el tamaño de la muestra y comparando con la población sana. No obstante y más allá de los resultados, consideramos que difundir trabajos que plantean a la obesidad como un “factor protector” puede tener un impacto negativo en los esfuerzos de la SaludPública para el control de esta epidemia mundial.

Palabras clave: cáncer de mama, obesidad, premenopausia, postmenopausia, estrógenos.

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

6 8 8 8 8 9 10 11 16 17 17 19 23 23 23 25 27 27 29 29 31 31 31 33 35 35 36

MARCO TEÓRICO  Capítulo I - CÁNCER DE MAMA I. 1- Definición I. 2- Epidemiología I.3- Clasificación I.4- Fisiopatología I.5-Etiopatogenia del cáncer de mama I.6- Prevención primaria I.7- Diagnóstico precoz I.8- Estadificación I.9- Tratamiento  Capítulo II- MENOPAUSIA II.1- Sistema hormonal femenino II. 1. a- Ciclo ovárico mensual II. 1. b- Principales hormonas ováricas II. 2- Menopausia II. 2. a- Menopausia fisiológica II. 2. b- Menopausia precoz y Menopausia tardía II. 2. c - Terapéutica de la menopausia  Capítulo III –OBESIDAD III. 1- Definición III- 2- Clasificación III. 3- Epidemiología III. 4- Etiopatogenia III.4.a- Obesidad nutricional o exógena III.4.b- Obesidad orgánica o endógena

 Capítulo IV - ASOCIACION ENTRE OBESIDAD, ETAPA BIOLOGICA Y CANCER DE MAMA 37

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DISEÑO METODOLÓGICO  Objetivos  Materiales y Métodos  Operacionalización de las variables  Universo de estudio  Plan de análisis

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