Obesidad Y Caries Dentales En Niños

Situación Chilena entre Obesidad y Caries Dental en escolares en relación a diversos estudios internacionales.

Presentado por Dr. Hernán Fuentes Ponce, Cirujano dentista, Diplomado en Cariología Clínica Avanzada, Magíster © en Educación en Salud UMCE, Colaborador Programa UC Saludable en la Revista de la Sociedad Chilena de Odontopediatria, 2009 vol.24 (1)

En 1999 se estableció unplan Nacional de Promoción de Salud VIDA CHILE donde se fijaron diversas metas para el decenio 2000-2010 en diversas áreas de la salud. En el caso de la Obesidad en niños de 1º básico - cuya prevalencia era de 16 % el año 2000 – la meta era reducirla al 12% al año 2010.
Debido al explosivo aumento de la Obesidad a nivel mundial, la relación entre dicha enfermedad y las Caries Dentales vieneestudiándose en forma creciente en muchos países en los últimos años con resultados diversos. Los estudios revisados han incluido diversas muestras: poblaciones escolares completas de diferentes edades, estudios comparativos entre poblaciones escolares de peso normal con poblaciones equivalentes con sobrepeso u obesidad y por último estudiando solamente grupos de niños y/o adolescentes con nivelesaltos de obesidad.
En Alemania analizaremos dos estudios realizados en la Escuela Dental de la Universidad Johannes Gutemberg de ciudad de Mainz. El primero del año 2004 los autores relacionaron “Alto peso y Frecuencia de caries en niños de enseñanza básica” y se plantearon la hipótesis siguiente: “el aumento de la Obesidad infantil puede dar lugar a una incidencia creciente de enfermedadesmetabólicas y a una alta frecuencia de caries”. Estudiaron 842 niños de enseñanza básica entre 6 y 11 años (414 mujeres y 428 hombres) a los que les realizaron un examen dental para medir la frecuencia de caries (COPD) y un examen médico de determinación del Índice de Masa Corporal, IMC para la clasificación de los niveles de peso normal, sobrepeso y obesidad. La conclusión de éstos investigadoresfue: “Puesto que existe una asociación entre aumento de las caries dentales y el alto peso en niños de enseñanza básica, en los futuros programas preventivos de nutrición se deberían considerar aspectos de salud bucal como la higiene oral”.
El 2º estudio publicado en febrero del 2007 de la misma Universidad de Mainz relacionaron directamente “IMC y Frecuencia de caries COPD en 1.290 niños deenseñanza básica (648 niños y 642 niñas). Los investigadores concluyeron: “existe una significativa asociación entre alto peso y frecuencia de caries dentales tanto en los dientes permanente como en los temporales” y recomendaban que “en futuros programas preventivos, la importancia de la nutrición debería enfatizarse no sólo en relación a las enfermedades generales, sino también considerando lascaries dentales”.
En el caso de Suecia, se revisaron Dos estudios suecos ambos de Larsson y colaboradores nos dan otras perspectivas acerca de la asociación Obesidad y Caries Dentales.
El primero realizado como parte del denominado Proyecto Norsjö un programa preventivo de 10 años (1985 a 1995) orientado a reducir las enfermedades cardiovasculares (ECV) en el condado de Västerbotten en elnorte de Suecia. Este estudio logró establecer que “los adolescentes con alto nivel de Caries dentales tenían similares hábitos de alimentación que aquellas personas con alto riesgo de desarrollar Enfermedades Cardiovasculares en el futuro”.
Un segundo estudio investigó directamente la relación entre Caries dentales y Factores de riesgo de Aterosclerosis en adolescentes suecos. Los resultadosseñalaban que: “la prevalencia de Caries dentales junto con un Índice de Masa Corporal elevado podría indicar a aquellos adolescentes con factores de riesgo de desarrollar Enfermedades Cardiovasculares en el futuro”.
En Estado Unidos nos encontramos con dos estudios similares recientes (200) con resultados opuestos. El primero de la Escuela Dental de la Universidad de Maryland estudiaron niños...