Obesidad y recaida

Las estadísticas científicas dicen que el 80 % de las personas que alcancen el peso saludable a través de una dieta baja en calorías, recuperará el sobre peso perdido e incluso algo más.

Esa estadística baja dramáticamente con la cirugía bariátrica, la cirugía del aparato digestivo para restringir la ingesta de alimentos y así controlar la tendencia a la obesidad en personas con índice de masacorporal superio a 40. Sin embargo, aún la cirugía bariátrica, no está excenta de la recaída... y un número mayoritario de personas "bariatrizadas" reducirá sólo un 30, 35 % de su sobrepeso a los seis años de operado.

La recaída en la obesidad, es como la fiebre en la infección : un signo, una alerta de que nos estamos defendiendo de algo que anda mal. Y no es abajo del brazo ... allí solomedimos el síntoma. Un signo que es síntoma "de otra cosa". Y no sólo involucra a la recuperación del sobrepeso perdido, sino además a otros aspectos de la reconstrucción de la calidad de vida de la persona con tendencia a la ganancia de peso por niveles sobre lo saludable.


Uno de los efectos no deseados de la cirugía para la obesidad es la recaída… O sea : haber llegado hasta intervenir nuestrocuerpo para poder controlar esa tendencia a comer de más, a no comer sólo lo que hace bien, esa condición de estar obeso/a, e igual –pasado un tiempo- volver a comer de más, volver a no elegir lo que comemos e incluso volver a engordar o a tener otros consumos perjudiciales asociados.


Luego de una intervención bariátrica bien realizada, se pierde peso, alcanzando en un alto porcentaje depersonas un peso razonable. Indefectiblemente. Prácticamente hagamos lo que hagamos, perdemos peso. Si se trata de un by pass, entre el estómago más pequeño y la mala absorción, se alcanza un peso razonable. Si se trata de la manga gástrica (las dos intervenciones más habituales hoy) si está bien calibrada su luz interna, indefectiblemente se pierde peso porque no entra más alimento en el estómagoque la pequeña cantidad libre en su interior. Sumado esto al post operatorio y los efectos a mediano plazo de la intervención gástrica... se adelgaza. La cuestión es, pasado el primer tiempo (año, año y medio, dos años) ¿cómo se mantiene ese peso razonable alcanzado?.


Recuperar todo el peso que se perdió luego de la intervención quirúrgica bariátrica es prácticamente imposible si esta ha sidobien realizada : el estómago es pequeño y no entra la comida que entraba antes. Sin embargo –sobre todo en el by pass o si la manga gástrica tiene una calibración superior- el estómago puede estirarse en base a ser llenado más allá de su capacidad y con el paso del tiempo aceptar mayores ingestas y por ende, ganancia de peso.


Esa cuestión de que la balanza no siempre ni tan rápidamente acuse“aumento de peso”, el hecho de que ese aumento –si está- no es dramático -sumado esto al poco registro del aumento de peso que de por si tiene la persona obesa- nos distrae de un tema muy importante: no estar comiendo bien, no estar comiendo lo que corresponde, y continuar con los viejos malos hábitos : grasas y harinas esencialmente.

Comer lo que no hace bien cuando estamos condicionados a comerpoco por efecto de la cirugía, trae problemas de nutrición serios que se verán reflejados en diferentes órganos a mediano y largo plazo.


Sin embargo, ciertas “mañas” que se van adquiriendo con el paso del tiempo luego de la intervención de la obesidad, acomodan las condiciones para volver a aumentar de peso. ¿Qué “mañas”? : la ingesta de alimentos líquidos, blandos o de consistencia “papilla”hipercalóricos, o sea, con mucha calorías (helados, chocolate, cremas, sopas harinosas, licuados). A esto se le agrega la caída del registro de la ingesta que puede traer el continuar tomando o comenzar a tomar bebidas alcohólicas, que además aportan calorías. Mucho más si además hay, asociados, consumos de sustancias, cuestión cada vez más habitual.


Luego de la intervención bariátrica...