Obesidad

OBESIDAD
Definición:
* Estado de adiposidad en el que la cantidad de grasa de cuerpo supera la ideal.
* La obesidad es un desequilibrio entre la cantidad de energia que se ingiere y la que se gasta.
Prevalencia:
* Más de 50% de la población de adultos y casi un tercio de los niños y niñas en México tienen sobrepeso y obesidad.
* En la actualidad por lo tanto, más de 60% denuestra población padece sobrepeso y obesidad por lo que no es de extrañar que las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2 ocupen hoy en día las primeras causas de mortalidad en nuestro país.
Clasificación del sobrepeso y obesidad:
Clasificacion | Indice de masa corporal (kg/m²) |
Peso insuficiente 18,5- 24,9
Sobrepeso 25 – 29,9
Obesidad, clase I 30 – 34,9Obesidad, clase II 35 – 39,9
Obesidad extrema, clase III ≥40

Tipos de obesidad:
* Obesidad androide:
Este exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen
Obesidad ginecoide:
la grasa se acumula básicamente en la cadera y en los muslos.

Factores que determinan la obesidad:
Herencia:
Muchos de los factores hormonales y neurales que intervienen en laregulacion del peso normal son de tipo genetico.
El numero y el tamaño de los adipocitos, la distribucion general de la grasa corporal tambien dependen de los genes.
Factores nutricios:
* La mayoria de las personas obesas lo son porque comen mas de lo que gastan y una vez que aparece la obesidad otros factores como la inactividad fisica y las adaptaciones metabolicas y hormonales pueden agravaresta problemática.
* La nutricion materna antes y despues del embarazo puede ser un factor esencial del peso corporal del individuo al nacer y durante su vida adulta.
Factores psicológicos:
* Las perturbaciones emocionales a menudo precipitan la sobrealimentacion.
* En individuos obesos se ha observado varios tipos de trastornos psicologicos.
* Los patrones dieteticos y deactividad son otras causas importantes de problemas de peso en la sociedades industrializadas cuando se produce un desajuste entre el estilo de vida y la estructura genetica.
* Riesgos para la salud:
* La obesidad se ha vinculado de forma directa con la mortalidad y muchos padecimientos cronicos entre los que se encuentran:
* la diabetes
* las cardiopatías
* la hipertensión
*la hiperlipidemia
las colecistopatías y algunos tipos de cáncer.

* Otra enfermedad que se asocia a la obesidad es la esteatosis hepatica no alcoholica, que puede progresar a una hepatopatia terminal.

Evaluacion del estado d enutricion del obeso:
* Debe ser:
* Una valoracion integral que contemple indicadores dieteticos, clinicos, antropometricos y bioquimicos.

Tratamiento:* Individualizar el programa con base en el peso inicial, la preferencia a ciertos alimentos, los problemas medicos y la historia dietetica.
* Considerar la combinacion de programas que incluyan una dieta hipoenergetica equilibrada, asi como ejercicio etc.
* Establecer metas realistas de reduccion de peso
* Enseñar al paciente opciones para la preparacion de sus aliimentos* El objetivo del tratamiento de la obesidad no debe ser el simple adelgazamiento, sino el control del peso, definido como el logro del mejor peso posible en el marco de una salud global
* Dependiendo del tipo y la gravedad de la obesidad, y de la edad y el estilo de vida de la persona, la reduccion satisfactoria del peso corporal puede ser asunto relativamente sencillo o algo practicamenteimposible.

Dietas con restricción de la energía:
* La dieta equilibrada con restriccion de la energia es el metodo mas ampliamente utilizado para reducir de peso.
* El objetivo: es un deficit calorico de 500 a 1000kcal diarias.
* La dieta baja en calorias tiene que individualizarse en lo que se refiere a los HC, PS, LS.

Ejercicio:
El exceso de gordura corporal se debe a un...