obesidad

Obesidad y enfermedades cardiovasculares
La obesidad es un factor importante en el desarrollo y curso de las enfermedadescardiovasculares, y afecta la función social, física y la calidad de vida de las personas que la padecen. La importancia de desarrollar intervenciones efectivas para reducir la obesidad y los riesgos de salud que ésta conlleva ha ido en aumento en las últimas décadas debidoa que la cantidad de adultos y niños con esta condición ha alcanzado niveles epidémicos.

Norma Devarie Díaz, MD
Especialista en cardiología, invasiva y no invasiva.
Presidenta del Capítulo de Cardiología del Colegio de Médicos y Cirujanos de PR
Past Presidenta de la Asociación de Cardiólogas de Puerto Rico y de la Facultad del Centro Cardiovascular
nadd320@hotmail.com
Estadísticas
Segúnla información del “US National Health and Nutrition Examination Survey” (NHANES) del 2003-04 aproximadamente 66 millones de estadounidenses adultos (30 millones de hombres y 36 millones de mujeres) son obesos y 74 millones (42 millones de hombres y 32 millones de mujeres) tienen sobrepeso.
De continuar esta tendencia se estima que para el año 2015, 2 de cada 5 adultos y 1 de cada 4 niños en losEstados Unidos serán obesos. La prevalencia de la obesidad ha ido en aumento en ciudades alrededor del mundo, alcanzando una cifra de 20 a 30% en algunas ciudades de Europa y un 70% en Polinesia. Según la Organización Mundial de la Salud (WHO) de mantenerse la tendencia actual el número total de personas afectadas por sobrepeso u obesidad para el año 2015 será de 1.5 billones. Por esto último es degran importancia cambiar el curso de esta tendencia para combatir efectivamente esta pandemia.
Estudios recientes han demostrado que la obesidad está relacionada con 110.000 muertes en los Estados Unidos cada año.
La prevalencia de la obesidad en PR es 26.6% para el 2007; no hay diferencia en género y se ve más con mayor frecuencia entre los 45 y 64 años de edad.

La prevención de la obesidaden los adultos puede tener potencialmente un gran impacto en reducir la morbilidad y mortalidad resultante del efecto crónico de tener un exceso de grasa corporal. El aumento de la obesidad a nivel global presagia, a su vez, el aumento epidémico de la diabetes y sus serias consecuencias, incluyendo las enfermedades cardiovasculares (ECV). En el año 1998 la Asociación Americana del Corazón (AHA)identificó la obesidad como el principal factor de riesgo de ECV.
Cuantificación y medición de obesidad
La mejor manera de medir la obesidad es con el índice de masa corporal (IMC o BMI por sus siglas en inglés). Se calcula dividiendo el peso, en libras, entre la altura al cuadrado, en pulgadas, y multiplicándolo x 703, o según la fórmula: IMC: (peso/estatura2) x 703.
Los valores referencialesse ven a continuación:

Sobrepeso e hipertensión
La obesidad tiene un efecto crítico sobre el bienestar y la salud, y suele ser la causa de enfermedades y problemas cardiovasculares. Entre estos problemas uno de los principales es la hipertensión arterial. Estimados de riesgo de las poblaciones estudiadas sugieren que más de un 75% de los casos de hipertensión puede ser atribuido directamente ala obesidad. Sin embargo, el mecanismo exacto de la relación entre hipertensión y obesidad aún no está del todo claro. En algunos estudios observacionales se ha notado una relación entre la obesidad y el desarrollo ulterior de fallo renal como un mecanismo entre el desarrollo de hipertensión y obesidad.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y SU AUMENTO EN ÚLTIMAS DÉCADAS (EN USA)
Sobrepeso y lipoproteínasLa obesidad tiene un efecto muy importante en el metabolismo de las lipoproteínas, independientemente del grupo étnico al que pertenezca el paciente. El sobrepeso se asocia a un aumento de los triglicéridos, LDL y disminución del HDL. Igualmente, la pérdida de peso se asocia a lo contrario, tanto en hombres como mujeres. Los cambios en HDL asociados a la pérdida de peso son más pronunciados en...