Obesidad

DX Médico : Accidente Cerebro Vascular Isquémico Transitorio |
Sr. Narciso Cruz Bernabé C# 21 HC#: 10118390 |DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA | OBJETIVOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | EVALUACION |
*Alteración de la percepción sensorial relacionada con ACVI |
*Alteración de la deglución Relacionado conACVI*Trastorno de la movilidad física relacionado con evento isquémico |
*Trastorno de la comunicación verbal relacionado con ECVI. |
*Déficit de autocuidado: baño/higiene debido al deterioroneuromuscular | Monitorear la aparición de secuelas por evento isquémicoPrevenir complicacionesEvitar caídas |
Establecer mejor comunicación |
Conseguir el autocuidado | Evaluar c/h el estadoneurológico a través de la escala de valoración de GLASGOWAdministrar medicamentos anticoagulantes y antihipertensivos según indique el medico Vigilar diámetro, tamaño, y reacción pupilarMantener reposoen posición semiflowerEvaluar signos vitales Pa, pulso, temperatura, frecuencia cardiaca, respiración.Controlar presión arterial cada hora Valorar la función respiratoria y tipo derespiraciónElevación de cabecera a 30ºCVigilar cuando se está alimentandoDurante la alimentación en posición de sedestaciòn Proporcionar alimentos líquidos Mantener barandas arriba Prevenir caídasAyudar al paciente aque tenga una capacidad funcionalEnseñarle ejercicios posturales y técnicas para caminar con el fin de mejorar la marcha pesada Estimularlo a que tome baños se dé masajes y haga ejercicios pasivos yactivos, para ayudar a relajar los músculos. Aconsejar al paciente a que tome periodos frecuentes de descanso Observar y comprender sus gesticulaciones y expresiones corporalesHacer que practique ladicciónDialogoAsistir en actividades de la vida diaria.Baño diario.Cambio de ropa de cama.Cepillar dientes.Peinar.Mantener su piel lubricada.Respetar su individualidad. |
| Mantiene escala de...