obesidad

OBESIDAD Y MATERNIDAD
Dr.Felipe Vadillo Ortega
Facultad de Medicina, U.N.A.M.

Morbilidad materna en
tercer nivel de atención

Morbilidad materna en
tercer nivel de atención.
Diagnósco hospitalario 2011

21%
39%

2%

Normal
17%

Diabetes
21%

Hipertensión
Embarazo múl ple
Otros

Complicaciones asociadas a obesidad en el
embarazo
Desenlace

Riesgo relativo(IC 95%)

Complicaciones quirúrgicas

3.2 (2.5-5.1)

Parto pretérmino

1.3 (1.1-2.0)

Preeclampsia/Eclampsia

4.7 (1.2-6.5)

Diabetes gestacional

3.0 (1.7-4.2)

Macrosomía

1.1(0.9-1.9)

Mortinatos

3.2 (2.1-4.4)

La obesidad impone una
carga metabólica adicional
al embarazo, que puede
condicionar al desarrollo
de diabetes gestacional.
IMC > 18.5

IMC 24.9-30Bajo peso

Normal

Sobrepeso

IMC > 30
Obesidad

GANANCIA DE GRASA EN EL
EMBARAZO

Ganancia de masa grasa 1.9 -5.8kg

La obesidad impone una carga
metabólica adicional al embarazoHipertriacilgliceridemia

Lactógeno
placentario

Competencia de
sustratos para
producción de
energía

Competencia metabólica

β-oxidación

ATP

La obesidad impone una cargametabólica adicional al embarazo
Aumenta la secreción
de insulina

Competencia
metabólica

Hiperinsulinemia o
hiperglucemia, las alternativas a
seguir en el resto del embarazo

Las mujeresque desarrollan
diabetes gestacional tienen 2.12
(IC95%: 2.1-12.1) de riesgo
relativo para desarrollar
Diabetes tipo II, dentro de los
cinco años siguientes.

OBESIDAD E INFLAMACIÓNInterleucina-6
Factor de necrosis tisular-α
Interleucina-1β

Inducción de respuesta
asociada a la inflamación

Activación de
endotelios vasculares

Leucopoyesis

Activación de la cascada
decoagulación

J.C. Challier et al. / Placenta 29 (2008) 274e281

J.C. Madan et al. / Cytokine 47 (2009) 61–64

Mediadores del trabajo de parto

quiescencia

activación

estimulación...