OBESIDAD

Práctica Médica Efectiva
Obesidad en el adulto (E66)
Una herramienta indispensable para el médico del primer nivel de atención

• ¿Qué es la obesidad?
• ¿Cuál es su epidemiología
en México?
• ¿Cuáles son los criterios actuales
para diagnosticar la obesidad?
• ¿Cuáles son los pasos para
el manejo de la obesidad?
• Volumen 5 - Número 2 •

Marzo 2 0 0 3

Aun pequeñas
pérdidas de pesoen el obeso producen
grandes beneficios
a la salud en
forma inmediata.

• ¿Cómo se establece un plan
alimentario y de actividad física
en el tratamiento de la obesidad?
• ¿En quién, cuándo y cómo iniciar
el tratamiento farmacológico?
• ¿En qué casos es necesario
solicitar el apoyo de un
especialista?

Los Autores

• ¿Qué medidas preventivas se
pueden recomendar para alcanzar
ymantener el rango de peso
saludable?

ISSN: 1665-0506

Obesidad en el adulto (E66*)
Barquera-F S 1, Barquera S 2, García E 3, González-Villalpando C 4, Hernández-A M 5, Lonngi G 6,7, Morín R 6,7, Rivera-Dommarco J 2, Velásquez C. 8
(Autores en orden alfabético)

¿Qué es la obesidad?

Tabla 1. Clasificación de la obesidad en adultos de acuerdo
con el Índice de Masa Corporal (OMS y NOM)FUENTE BAJO

Es una enfermedad de etiología multifactorial de curso crónico en la cual
se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que
conducen a un trastorno metabólico. Se caracteriza por un balance
positivo de energía, que ocurre cuando la ingestión de calorías excede al
gasto energético ocasionando un aumento en los depósitos de la grasa
corporal, y por endeganancia de peso.1-3 Es el principal factor de riesgo
para el desarrollo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares,
hipertensión arterial, dislipidemias, padecimientos cerebro-vasculares,
osteoarticulares, ciertos tipos de cáncer como el de mama, próstata y
otros padecimientos. La obesidad también suele tener consecuencias
psicosociales.1,2
¿Cuál es su epidemiología en México?
• Loscambios sociales y en el estilo de vida han favorecido el
aumento de la obesidad y de las enfermedades crónicas relacionadas.4,5
• En el mundo, se estiman al menos 300 millones de adultos con
obesidad.
• Su prevalencia se ha incrementado alrededor de 167% en los últimos 11 años.4
• Aproximadamente 24% de los adultos a partir de los 20 años de
edad tienen obesidad, con mayor prevalencia en lasmujeres
(28.1%) que en los hombres (18.6%).6
• Únicamente 35.8% de los adultos tienen un peso considerado normal.6
• La acumulación de grasa central o visceral (intra abdominal) es más
común en el sur del país y en las localidades rurales.7

NORMAL SOBRE

PESO

OBESIDAD

PESO

GRADO GRADO GRADO
1
2
3
30.0 - 34.9 35.0 - 39.9

OMS

25.0

NOM

-

-

25.0 - 26.9

>40≥27

IMC = Peso actual (kg)/Estatura (m2)
IMC SALUDABLE ≤ 24
Peso saludable
IMC saludable = (24) × Talla en (m2)
Rango peso saludable:
IMC saludable* (escoger un IMC menor a 25) ej. (24.9) × 1.60 (m2)
Peso saludable mínimo = 18.5 × 2.56 = 47.3
Peso saludable máximo = 24.9 × 2.56 = 63.7
(*) El IMC saludable se puede definir en el ámbito clínico entre 20 y 25 unidades en hombres y
19 a24 en mujeres. Dependiendo de la edad, la composición corporal y otras características
del paciente el médico debe determinar cuál es el IMC saludable dentro de este rango
tomando como base la constitución, edad y expectativas de cada paciente. Si se toma el límite
superior del rango, el peso despejado se puede denominar peso máximo normal.
OMS: Organización Mundial de la Salud.
NOM: NormaOficial Mexicana.

Tabla 2. Índice Cintura Cadera y su escala de estimación
para los riesgos de la salud
Riesgo

Hombres

Mujeres

Alto
Moderado
Bajo

> 0.95
0.90 - 0.95
< 0.90

> 0.85
0.80 - 0.85
< 0.80

Tabla 3. Riesgo para desarrollar complicaciones metabólicas
relacionadas con la obesidad de acuerdo con la CC

¿Cuáles son los criterios actuales para diagnosticar la...