obesidad

OBESIDAD COMO CONSECUENCIA DE LA DESNUTRICIÓN
BENJAMIN CABALLERO, MD, PHD
El papel de la desnutrición temprana como un factor de riesgo para la obesidad del adulto se apoya en datos de epidemiología, clínica, y
los estudios en animales. En animales de experimentación, la restricción de energía materna resulta en crías de reducido tamaño del cuerpo, pero con una mayor
depósitos y hiperfagiagrasa. Del mismo modo, la reducción de la masa magra con aumento relativo de la masa grasa en el recién nacido han sido descritos
en la restricción de energía gestacional en las poblaciones humanas. Cuando se combina con las condiciones ambientales adecuadas (ampliamente
alimentos ricos en energía disponibles, el gasto de energía baja) aquellos factores predisponen a una persona a exceso de pesoy la grasa corporal
acumulación en la vida adulta. Esta combinación de factores biológicos tempranos con los factores ambientales se ejemplifica mejor en el
situación de las poblaciones de los países en desarrollo en proceso de transición económica y nutricional, donde la alta prevalencia de
bajo peso al nacer ahora se combina con un estilo de vida sedentaria urbana y un mayor acceso a bajocosto, alimentos ricos en energía. así
la reducción de la prevalencia de retraso del crecimiento intrauterino y la desnutrición temprana debe ser un componente importante de nuestra
esfuerzo por controlar la epidemia de obesidad en todo el mundo. (J Pediatr 2006; 149: S97-S99)
Desde la primera descripción de Cicely Guillermo del síndrome de malnutrición proteico-energética (kwashiorkor) en 1938,1el
consecuencias a largo plazo de la desnutrición en la infancia han sido ampliamente estudiados. Estos efectos incluyen alteración
desarrollo mental, el rendimiento escolar reducida, disminución de la masa ósea, y la altura atrofiado en la edad adulta. Pero más
Recientemente, varios estudios han proporcionado pruebas de que la nutrición deficiente temprano en la vida también puede aumentar elriesgo de obesidad
y otras enfermedades crónicas de la edad adulta.
Las interrelaciones entre la desnutrición y la sobrealimentación son complejas e involucran adaptación genética y epigenética
respuestas al ambiente intrauterino y postnatal. Además, la desnutrición y la obesidad también están unidos por socioeconómico
factores como los ingresos, la disponibilidad de alimentos y el costo, yotros determinantes externos de la ingesta de alimentos y estilo de vida. crecimiento
desempeño en la vida temprana también se ha relacionado con una serie de condiciones crónicas de la edad adulta, como la enfermedad cardiovascular,
enfermedades respiratorias y diabetes. En este breve repaso, nos centraremos en sus efectos sobre el peso corporal y la adiposidad.
Crecimiento intrauterinoDEFICIENTES NACIDO DE BAJO PESO Y OBESIDAD
Uno de los primeros informes que asocian el retraso del crecimiento intrauterino con la obesidad adulta fue publicado en 1976 por Ravelli
et al2 Ellos examinaron 300.000 expedientes de los hombres de 19 años de edad que nacieron durante el 1944-1945 hambruna en Holanda occidental y
sufrido retraso del crecimiento intrauterino en diferentes etapas de desarrollofetal. Restricción del crecimiento durante el primer trimestre de
embarazo resultó en una mayor prevalencia de la obesidad en la edad de 19 años, en comparación
con otros períodos de embarazo. Por el contrario, la restricción del crecimiento intrauterino durante el
último trimestre confiere cierta protección contra la obesidad. Un estudio posterior seguimiento en
esta cohorte a los 50 años,sin embargo, encontró esta asociación sólo en mujeres.3 Otros estudios
mostraron que la desnutrición fetal o de bajo peso al nacer también dio lugar a un aumento de centro
distribución de la grasa corporal durante childhood4 y adulthood.5,6
En un estudio de cohorte de Estados Unidos, 7 bajo peso al nacer se asociaron con mayor centro
los depósitos de grasa y reducción de la sensibilidad a la...