Obesidad
Páginas: 13 (3089 palabras)
Publicado: 19 de septiembre de 2010
agradEcEMos
colaboración
a
la
dra. nora glatstEin
por
su
el estudio de los virus que con mayor frecuencia producen afecciones del sistema nervioso. Las causas históricamente más diagnosticadas en Argentina de MV fueron: enterovirus, virus de la Parotiditis y otros virus no identificados3. El virus de la Encefalitis de San Luís (ESL) se aisló en casos humanos, mosquitos, aves yroedores. Un ciclo urbano podría involucrar a mosquitos como vector y aves (gorriones, palomas y pollos) como reservorios. La prevalencia por serología varía desde 3 a 50% de la población a lo largo del país. Los agentes causales de neurovirosis circulantes en nuestro país durante el 2005 y 2006, años en que hubo un fuerte incremento de las notificaciones por agentes virales, de acuerdo a lasmuestras recibidas en dichos laboratorios fueron: -en el Dpto. Virología de INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”- enterovirus; y en el INEVH se obtuvo resultado positivo de arbovirus, de la familia Flaviviridae, específicamente, ESL. Es por esto que en adelante se describirán sólo estos virus. EtIología y EpIdEmIología Enterovirus: Los Enterovirus (familia Picornaviridae) son causantes de múltiplesenfermedades que varían desde infecciones subclínicas o benignas hasta enfermedades de carácter grave como la poliomielitis. Dentro de este género de virus se encuentran los Coxsackievirus A y B y los Echovirus, además de los poliovirus, agentes de la enfermedad de Heine Medin. Estos virus pueden ser detectados en moscas domésticas, aguas residuales y cloacales. Los enterovirus representan entre el 85y 95% de los casos en que se identifica el agente etiológico, su distribución es mundial y los brotes aparecen principalmente en verano y otoño. El reservorio son los seres humanos. La transmisión es fecal-oral. Los lactantes y niños pequeños son los huéspedes más susceptibles. arbovirus: Los arbovirus producen infecciones clínicas y subclínicas en los seres humanos y otros animales, la mayorparte de los arbovirus perpetúan en ciclos zoonóticos, donde el hombre en general es un huésped terminal. La excepción la marcan el Dengue y la Fiebre Amarilla,
IntroduccIón Las meningitis y las encefalitis son las patologías neurológicas de origen infeccioso más importantes por su frecuencia de aparición. Dentro de las meningitis asépticas se encuentran las meningitis virales que representan el58% de todas las meningitis. El herpes simple, el sarampión, la varicela y los virus que constituyen el grupo de los arbovirus son los agentes más frecuentes y pueden causar cuadros mixtos meningoencefalíticos.1 La meningitis viral (MV) o aséptica, también denominada serosa, no bacteriana, abacteriana o no piógena; se describe como un síndrome clínico relativamente común que en ocasiones puedeadquirir gravedad, y que puede ser causado por diversos virus. Se caracteriza por un cuadro febril de comienzo repentino con signos y síntomas de afección meníngea que rara vez dura más de diez días. El reestablecimiento suele ser completo2. Las manifestaciones clínicas dependen del huésped, la localización preferencial del agente infeccioso y su virulencia1. En la notificación de esta patología hayque diferenciar diversos cuadros producidos por agentes no virales, pero que dan meningoencefalitis a líquido claro. Estos cuadros incluyen agentes bacterianos como la leptospirosis que puede causar el 20% de las meningitis asépticas en diversas zonas3 o el de la tuberculosis, pero en este caso, si bien el líquido cefalorraquídeo (LCR) es claro, hay marcadas diferencias en el mismo a nivelcitoquímico. En los inmunosuprimidos y menores de un mes de edad se amplia el abanico de agentes que pueden causar este tipo de cuadros, pero estos casos no son incluidos en las notificaciones como MV, sino que se notifican por separado por los programas específicos. El Servicio de Neurovirosis del Dpto. Virología de INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”, y el Instituto de Enfermedades Virales Humanas “Dr....
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la
dra. nora glatstEin
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su
el estudio de los virus que con mayor frecuencia producen afecciones del sistema nervioso. Las causas históricamente más diagnosticadas en Argentina de MV fueron: enterovirus, virus de la Parotiditis y otros virus no identificados3. El virus de la Encefalitis de San Luís (ESL) se aisló en casos humanos, mosquitos, aves yroedores. Un ciclo urbano podría involucrar a mosquitos como vector y aves (gorriones, palomas y pollos) como reservorios. La prevalencia por serología varía desde 3 a 50% de la población a lo largo del país. Los agentes causales de neurovirosis circulantes en nuestro país durante el 2005 y 2006, años en que hubo un fuerte incremento de las notificaciones por agentes virales, de acuerdo a lasmuestras recibidas en dichos laboratorios fueron: -en el Dpto. Virología de INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”- enterovirus; y en el INEVH se obtuvo resultado positivo de arbovirus, de la familia Flaviviridae, específicamente, ESL. Es por esto que en adelante se describirán sólo estos virus. EtIología y EpIdEmIología Enterovirus: Los Enterovirus (familia Picornaviridae) son causantes de múltiplesenfermedades que varían desde infecciones subclínicas o benignas hasta enfermedades de carácter grave como la poliomielitis. Dentro de este género de virus se encuentran los Coxsackievirus A y B y los Echovirus, además de los poliovirus, agentes de la enfermedad de Heine Medin. Estos virus pueden ser detectados en moscas domésticas, aguas residuales y cloacales. Los enterovirus representan entre el 85y 95% de los casos en que se identifica el agente etiológico, su distribución es mundial y los brotes aparecen principalmente en verano y otoño. El reservorio son los seres humanos. La transmisión es fecal-oral. Los lactantes y niños pequeños son los huéspedes más susceptibles. arbovirus: Los arbovirus producen infecciones clínicas y subclínicas en los seres humanos y otros animales, la mayorparte de los arbovirus perpetúan en ciclos zoonóticos, donde el hombre en general es un huésped terminal. La excepción la marcan el Dengue y la Fiebre Amarilla,
IntroduccIón Las meningitis y las encefalitis son las patologías neurológicas de origen infeccioso más importantes por su frecuencia de aparición. Dentro de las meningitis asépticas se encuentran las meningitis virales que representan el58% de todas las meningitis. El herpes simple, el sarampión, la varicela y los virus que constituyen el grupo de los arbovirus son los agentes más frecuentes y pueden causar cuadros mixtos meningoencefalíticos.1 La meningitis viral (MV) o aséptica, también denominada serosa, no bacteriana, abacteriana o no piógena; se describe como un síndrome clínico relativamente común que en ocasiones puedeadquirir gravedad, y que puede ser causado por diversos virus. Se caracteriza por un cuadro febril de comienzo repentino con signos y síntomas de afección meníngea que rara vez dura más de diez días. El reestablecimiento suele ser completo2. Las manifestaciones clínicas dependen del huésped, la localización preferencial del agente infeccioso y su virulencia1. En la notificación de esta patología hayque diferenciar diversos cuadros producidos por agentes no virales, pero que dan meningoencefalitis a líquido claro. Estos cuadros incluyen agentes bacterianos como la leptospirosis que puede causar el 20% de las meningitis asépticas en diversas zonas3 o el de la tuberculosis, pero en este caso, si bien el líquido cefalorraquídeo (LCR) es claro, hay marcadas diferencias en el mismo a nivelcitoquímico. En los inmunosuprimidos y menores de un mes de edad se amplia el abanico de agentes que pueden causar este tipo de cuadros, pero estos casos no son incluidos en las notificaciones como MV, sino que se notifican por separado por los programas específicos. El Servicio de Neurovirosis del Dpto. Virología de INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”, y el Instituto de Enfermedades Virales Humanas “Dr....
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