OBESIDAD

INTERNATIONAL JOURNAL OF OBESITY.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en los países desarrollados. Hoy en día, está bien documentado que la génesis de las enfermedades cardiovasculares se produce en edades tempranas, a pesar de que los síntomas clínicos no se observan hasta la edad adulta. Hasta hace poco, el tradicional ECV factores de riesgo (por ejemplo,hipertensión, colesterol alto, y así sucesivamente) fueron los marcadores más comunes para predecir la morbilidad y la mortalidad. Sin embargo, la aterogénesis implica un proceso inflamatorio 3 en el que hay un aumento de las citocinas inflamatorias y los niveles de reactantes de fase aguda dentro de la pared arterial. Así, las proteínas y citocinas inflamatorias han sido propuestos como nuevosfactores de riesgo de ECV emergentes. 4 Del mismo modo, otros estudios han demostrado que las concentraciones elevadas de adipoquinas y quimiocinas parecen tener un papel clave en la patogénesis de la diabetes tipo 2 que conduce a una baja grado de estado inflamación.
La proteína C reactiva (PCR) se ha destacado como uno de los más potentes predictores de riesgo de ECV en adultos 6 y niños. 7 Lainterleucina-6 (IL-6) es una citoquina proinflamatoria cuyo efecto principal es la inducción de los niveles de PCR hepáticas. Además, la IL-6 también tiene un papel mediador entre la obesidad, inflamación, resistencia a la insulina y las enfermedades cardiovasculares. 8 C3 y C4 factores del complemento son otros marcadores inflamatorios que tienen un papel importante en la lesión tisular aguda, 9 yasociaciones sustanciales se han encontrado con la tradicional Factores de riesgo de ECV 10 en adultos. Estos nuevos marcadores inflamatorios tienen, por tanto, un interés potencial para el control de los factores de riesgo de ECV pediátrica y estrategias preventivas futuras. 11
En los adultos, la actividad física (AF) y la aptitud cardiorrespiratoria (CRF) han mostrado una relación inversa con lamortalidad por cualquier causa y de varias enfermedades crónicas, incluyendo enfermedades cardiovasculares. 12 Por el contrario, la gordura es un factor de riesgo independiente positivo en el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. 13 Entre los niños y adolescentes, PA, CRF y la gordura se han asociado con factores de riesgo de ECV tradicionales. 14, 15 Como factores de riesgo de ECVgeneralmente un seguimiento de la niñez a la edad adulta, 16 una vida activa a partir de edades tempranas ha sido el centro de las estrategias de salud pública para prevenir el riesgo de ECV factores. Los mecanismos mediante los cuales los riesgos de ECV tradicionales PA, CRF e influir en la gordura no han sido totalmente aclarados y los nuevos marcadores inflamatorios podrían tener un papel en estaetiología; sin embargo, no está limitado y la evidencia mixta en la juventud con respecto a la asociación de PA, CRF, adiposidad y fabricantes inflamatorias. 11, 17
Estudios previos que examinaron las asociaciones entre la PA, CRF y la gordura con la inflamación de bajo grado en niños y adolescentes muestran varias limitaciones. PA menudo ha sido evaluado por métodos subjetivos (por ejemplo,cuestionarios), mientras que los instrumentos objetivos como acelerómetros pueden medir PA con mayor precisión. 18 Hasta la fecha, hay una falta de conocimiento sobre las asociaciones entre medido objetivamente PA y los marcadores inflamatorios en adolescentes. Además, no hay ajustes se han utilizado en varios estudios para evaluar si las asociaciones de PA, CRF y la gordura son independientes el unodel otro en la
predicción de los marcadores inflamatorios. Resistencia a la insulina también puede tener un papel importante en la inflamación de bajo grado, 5 y PA, los niveles de CRF y gordura también se han asociado con la resistencia a la insulina durante la adolescencia. 19 Por lo tanto, es necesario saber si la resistencia a la insulina media las asociaciones de PA, CRF y la gordura en los...