obito fetal

OBITO FETAL
DEFINICION. Según la OMS, se define muerte fetal como “la muerte acaecida antes de la expulsión o extracción completa de la madre, del producto de la concepción, cualquiera haya sidola duración de la gestación. La muerte esta indicada cuando el feto no respira o no da evidencia de la vida como ser la ausencia de latidos cardiacos, pulsación del cordón umbilical o movimientomusculares voluntarios “. Aunque algunos autores la definen como “el cese de la vida fetal a partir de las 20 semanas de gestación y con un peso mayor a 500 gramos”.

Tradicionalmente la causa demuerte fetal se ha diferenciado en maternas, fetal y placentaria, siendo las más habitualmente citadas las siguientes:
Maternas:
Embarazo prolongado.
Diabetes mellitus.
Lupus eritematososistémico.
Infecciones.
Hipertensión arterial.
Preeclampsia.
Eclampsia.
Hemoglobinopatías
Edad materna muy precoz o avanzada.
Incompatibilidad RH.
Ruptura uterina.
Síndromeantifosfolipídico.
Trombofilias hereditarias.
Hipotensión severa materna.
Muerte materna.
Fetales:
Gestación múltiple.
Retardo de crecimiento intrauterino.
Anomalías congénitas.
Anomalíasgenéticas.
Infección.
Placentarias:
Accidente de cordón.
Abrupto placentario.
Rotura prematura de membrana.
Vasa previa
En un trabajo recientemente publicado sobre la etiología de la muerte fetal,realizado en un país latinoamericano, se comunica con detalles las correlaciones factibles de ser halladas entre los aspectos clínicos y los estudios anatomo-patológicos y se propone unaclasificación de la etiología. La misma se resume a continuación en el cuadro 2.
ETIOPATOGENIA
Las causas son múltiples y atribuibles a diversos orígenes: ambiental, materno, fetal y ovular, y enparte desconocida. Durante el embarazo el feto puede morir por:
a)Reducción o supresión de la perfusión sanguínea úteroplacentaria: originada por hipertensión arterial, inducida o preexistente a...