Objetivos Ortodonticos en Odontología Interdisciplinaria

Objetivos Ortodonticos en Odontología Interdisciplinaria
Carl P. Roy, DDS, MS
October 2010 Issue - Expires October 31st, 2013
VISTAS Complete and Predictable Dentistry
RESUMEN
La ortodoncia es una de varias opciones de tratamiento y un componente importante de cuidado interdisciplinario considerando como de qué manera conservadora reparar una interrupción significativa del sistemamasticatorio. Aún, el tratamiento ortodontico completo puede inhibir la capacidad del dentista de realizar procedimientos subsecuentes reconstituyentes. La parte del problema puede derivarse del hecho que algunos programas de formación ortodoncica no enseñan objetivos de tratamiento relacionados con la función ideal. Objetivos de tratamiento interdisciplinarios deberían incluir la estética dental y facial,salud periodontal, la relación fosa- cóndilo estable, la oclusión óptima funcional, un resultado estable, y la satisfacción de la reclamación principal del paciente. Como procedimientos restaurativos son generalmente los últimos para ser realizado, el dentista rehabilitador querrá asegurar que el ortodoncista entiende y puede lograr los resultados deseados. El ortodoncista debería entender lasnecesidades del dentista restaurador y confirmar que el resultado deseado puede ser logrado. Con objetivos mensurables compartidos y la comunicación regular antes y durante el tratamiento, todos los miembros de equipo saben las expectativas de cada uno, así mejorando la previsibilidad del caso.
La ortodoncia comienza con los dientes que están en una condición conservable (fácil de mantener)restaurativa y periodontalmente. El dentista rehabilitador debe controlar estos temas antes de que el ortodoncista coloque los aparatos. La arriba mencionada lista incluye los objetivos compartidos del equipo y los deberes/funciones del ortodoncista. Con avances en la comprensión de la apnea del sueño, también puede ser apropiado añadir la vía aérea a esta lista.
Estética Dental
La mayor parte de laortodoncia ha estudiado la estética dental en relación con la posición dental. Mientras hay muchos aspectos de estética ideal dental, hay componentes que el ortodoncista debe evaluar y considerar incluye:





Línea media dental Maxilar:
Proporciones de los dientes anteriores (la proporción de oro).
La alineación Axial.
La posición el punto de contacto ·
Margen gingival y la posición delcenit.

La línea media dental puede ser mejorada dentro de límites según procedimientos restauradores. Sin embargo, si la alineación ortodontica debe ser realizada, el ortodoncista planifica el tratamiento para asegurar la posición y el eje vertical de esta línea media es armonioso con la estética facial (la Figura 1).

Figura 1: La línea media dental debería ser lo más cercano a la concidenciaposible. La altura gingival de los incisivos laterales maxilares debería estar desde una línea entre la altura gingival del incisivo central y canino de 1.5 mm bajo esta línea.





Las proporciones de los dientes hacen una diferencia significativa en el equilibrio de la sonrisa. La mayoría de los dentistas rehabilitadores son agudamente conscientes de la importancia de la proporción aurea(la Figura 2). Cuando las incisivos laterales maxilares son fijadas o más pequeño de lo normal, deberían pedir el ortodoncista redistribuir los espacios. Al posicionar los dientes correctamente, el dentista rehabilitador puede preparar restauraciones en dimensiones ideales. Cuando los dientes anteriores están apiñados o en malposición con pérdida de espacio, la alineación ortodontica permite quelas proporciones naturales sean restauradas.

Figura 2: Una apariencia balanceado de los dientes anteriores es representada por la “proporción aurea” de 1.618 del incisivo central maxilar, 1 para incisivo lateral, 0,618 para el canino.

Todos los dientes tienen una alineación característica axial que crea el equilibrio estético. El dentista rehabilitador puede cambiar el aspecto de la...