Obras De Freud Sintesis

SOBRE LA INICIACION DEL TRATAMIENTO
¿Cómo lograr un mejor desempeño en el análisis?
La iniciación del tratamiento con un periodo de prueba, con un periodo de prueba fijado en algunas semanas tiene una motivación diagnóstica.
Los psicoanalistas pueden verse desacreditados en sus procedimientos terapéuticos. Prolongadas entrevistas previas antes de comenzar el tratamiento analítico, hacerlopreceder por una terapia de otro tipo, así como el conocimiento anterior entre el médico y la persona a analizar, trae consigo desfavorables consecuencias tanto para el paciente como para el analista, de inicio hace que el paciente enfrente al médico con una actitud transferencial ya hecha y de esa manera el paciente lleva, por poco tiempo, la ventaja sobre el médico en lo que corresponde a latrasferencia. Se debe desconfiar de todos los que quieran empezar la cura con una postergación ya que no se presentan a iniciar su tratamiento en la fecha convenida, generalmente. Dificultades particulares se presentan cuando han existido vínculos amistosos o de trazo social entre el médico y el paciente que ingresa en el análisis. Es cierto que la actitud confiada del paciente vuelve agradable elprimer trato con él. Al escéptico se le dice que el análisis no precisa de confianza por lo que el paciente está en derecho a mostrarse desconfiado, pues el no esta en condiciones de formarse un juicio confiable sobre estos puntos. Es preciso determinar la duración de la sesión porque las limitaciones del tiempo no son ventajosas ni para el médico ni para el paciente y hay que desestimarlas porcompleto al comienzo. En ocasiones se trata con pacientes a quienes es preciso otorgarles más tiempo que el promedio de una consulta promedio, y esto es porque pasan la mayor parte del tiempo en “romper el hielo” y volverse comunicativos. En lo que respecta al psicoanálisis, siempre se requiere de lapsos prolongados para su tratamiento. También se debe considerar al comienzo de una cura el dinero,entonces al tratar el asunto monetario con el paciente le demuestra a él mismo que ha depuesto cierto grado de confianza o desconfianza. Mantengo el consejo de hacer que el paciente se recueste sobre un diván mientras uno se sienta detrás de modo que él no lo vea, tiene el propósito y resultado de prevenir la inadvertida contaminación de la trasferencia y permitir que en su momento se la destaque comoresistencia. No interesa nada con qué material se empieza, con tal de que se deje al paciente hacer su relato propio y escoger el punto de partida. El paciente sabe que debe decirlo todo pero se crea una nueva reserva con la discreción debida a otros. De tales secretos sobre personas ajenas, un hombre honesto olvida con presteza cuanto no le parezca de interés científico, tampoco se puederenunciar a la comunicación de nombres. Es posible dejar que los nombres se reserven hasta que el analizado se familiarice más con el médico. Pacientes que asimilan su condición de enfermos desde cierto momento, suelen orientarse hacia las causas de la enfermedad; otros que no desconocen el nexo de su neurosis con su infancia empiezan a menudo con la exposición de su biografía íntegra. Hay pacientesque desde las primeras sesiones preparan con sumo cuidado su relato. Corresponde desaconsejar esa preparación practicada solo para protegerse del afloramiento de ocurrencias indeseadas. En ocasiones se tropezará con pacientes que empiezan su cura con la des autorizadora afirmación de que no se les ocurre nada que pudieran narrar y ello teniendo por delante toda la historia de su vida y suenfermedad, no debe ceder ni esta vez ni las siguientes a que se les indique aquello sobre lo que deben hablar, no hay que tocar el tema de la trasferencia, es preciso aguardar a que la trasferencia haya devenido de la resistencia. No antes de que se haya establecido en el paciente la trasferencia operativa. Los diagnósticos instantáneos y tratamientos a la carrera solo atraerán un total desacredito...