OBSERVACI N DE UN PARTO

OBSERVACION DE UN PARTO

Introducción
Un embarazo concluye con el parto, convenientemente nueve meses después de la gestación, el feto humano maduro es el origen de la señal para desencadenar el parto. Se conoce como parto al proceso en el cual son expulsados el feto, la placenta y membranas fetales del aparato reproductor de la madre. La labor de parto es el proceso mediante el cual, el cuerpode una mujer se prepara para expulsar al bebé.
Son muchos factores que influyen en un parto.
Fisiológicos: El tipo de pelvis ósea de la madre, existen 4 tipos principalmente, la genicoide, androide, platipeloide y antropoide, siendo la primera la más apta para el parto. La presentación bebé es uno de los factores principales, se trata de la parte fetal puesta en contacto con la pelvis, la idealy más frecuente es la cefálica, sin embargo se pueden presentar en forma anómalas (de nalgas, transversa). La talla y peso del bebé pueden causar que el parto sea más largo o laborioso teniendo, en ocasiones, que ayudar a su salida con fórceps cuando el bebé es muy grande. Otro factor es la dilatación del cuello del útero, tiene una larga duración, principalmente en la fase latente, pudiéndosetardar hasta horas en dilatar sólo 2 centímetros. La duración de este periodo varía en función del número partos previos, la edad de la madre y la intensidad de las contracciones, en el caso de que la dilatación se alargue o, incluso, se estanque, el ginecólogo puede indicar el empleo de un goteo con oxitócica, para estimular las contracciones.
Uterinos y Cérvix: Aumento de receptores de oxitocinapotenciado por estrógenos, contracción cervical favoreciendo la excitabilidad de la fibra muscular: acortamiento, flexibilidad y dilatación del cuello, efecto de estrógenos y prostaglandinas

El trabajo de parto se va a dividir en cuatro partes,1) dilatación, es la primera etapa y tiene dos fases, la primera es fase de latencia, corresponde a las modificaciones del cuello uterino hasta alcanzarlas condiciones del inicio de parto, se produce el borramiento y es la fase de mayor duración del parto, en promedio son de 8 a20 horas e pacientes primpíparas y de 5 a 14 horas en mulíparas, la Fase activa, comienza cuando la dilatación cerivical progresa con rapidez y finaliza con la dilatación cervical completa 2) expulsión, inicia al estar completamente dilatado el cuello y finaliza cuando naceel niño, en promedio dura 50 minutos en pacientes primigrávidas y 20 para multigrávidas. 3) alumbramiento. Inicia cuando el niño es expulsado y termina cuando salen la placenta y membranas, en promedio dura 15 minutos. 4) recuperación, las contracciones miometriales comprimen las arterias espirales que suministraban sangre al espacio intervelloso, evitando hemorragia uterina excesiva, en promediodura 2 horas.


Objetivo
El alumno asistirá presenciar un alumbramiento con el fin de complementar lo aprendido en clase de la materia de Embriología, identificando cada uno de las etapas del trabajo de parto, así como el tiempo y las estructuras involucradas.
Fecha: 09 Octubre 2014
Hora: 12:00 PM
Lugar: IMSS
Procedimiento: Parto vaginal
El xx de Septiembre del año en curso, compañeros de lafacultad y yo asistimos a presenciar un parto. Al conseguir la autorización a la Jefa de enfermería en turno para presenciar un parto, fue indispensable vestirnos adecuadamente para entrar a la sala de expulsión que es considerada ‘área blanca’ esto quiere decir un área con máxima asepsia, utilizamos uniforme y gorro quirúrgicos, botas desechables, guantes de látex y cubre bocas. Estando dentro delárea mencionada se apreciaban varias madres en camillas, donde estudiantes de enfermería colocaban suero y revisaban su presión arterial para asegurarse que no había riesgos, así como la dilatación uterina, la cual es la primera etapa del parto, y la posición del bebé. Esperamos unos minutos antes de que una madre comenzara el trabajo de parto.
PACIENTE
….
EDAD
22 años
MOTIVO DE CONSULTA
Parto...