Observacion De Neurologia
Facultad de Ciencias Médicas
Licenciatura en Fonoaudiología
Año: 2011
Neurodesarrollo
“Guía de observación de un recién nacido”
Docentes:
Alumnas:
Pre-observación:
El día 7 de Junio a las 8 hs nos encontramos en el Hospital Rivadavia, para realizar la observación de un bebé de pocas horas de nacimiento.
Conjuntamente a ésta y como consigna dela cátedra describimos una guía a fin de integrar y describir los aspectos más relevantes de la cursada.
Entre los mismos, destacamos y detallamos la toma de reflejos, manifestación más temprana del sistema nervioso.
También, nos parece importante mencionar las investigaciones de Minkowsky, quien describió una serie de fases pre y post natales para entender el desarrollo y crecimiento delbebé. Este científico ubica al recién nacido en una fase a la que llamó: Fase del recién Nacido o Córtico Inicial, ya que en la misma la corteza cerebral comienza a entrar en función; en particular la región motriz que interviene por la vía piramidal. Este hecho se evidencia en la toma de reflejos y en la observación de los movimientos del recién nacido observado.
Comprendida la consigna ydescripto el objetivo, pasamos a relatar la experiencia:
Observación:
Una vez dentro del nosocomio, buscamos la sala de internación conjunta de neonatología y preguntamos por la Dra. Gilda Sánchez. Nos resultó difícil encontrar el lugar, ya que el hospital es muy grande y no hay una indicación precisa de donde se encuentra.
Cuando logramos ubicar a la Dra. dentro de una habitación, ellaestaba terminando de revisar a un recién nacido. Nos presentamos y nos dijo que ya estaba terminando que la esperáramos así comenzábamos la observación en otra de las habitaciones.
Luego de acompañar a la Dra. a buscar las historias clínicas, ingresamos a la habitación.
La habitación era una sala amplia con seis camas, de las cuales 5 estaban ocupadas, y 4 cunas. En el medio de la sala habíauna mesa, a un costado un placard y una pileta. La habitación se encontraba calefaccionada, y la iluminación, a pesar de las grandes ventanas, nos pareció escasa. El aspecto del cuarto daba sensación de estar descuidado, las paredes tenían humedad, al igual que el techo; los colchones parecían viejos y una de las camas ocupada por una de las recientes madres, no tenía sabanas.
En la habitaciónse encontraba una enfermera que estaba terminando de pesar a todos los bebés de la sala, una residente y la doctora Sánchez. Más tarde ingresó una segunda residente.
El trato de las residentes y de la Dra. fue muy agradable, se mostraron atentas a la hora de explicarnos lo que iban realizando en los bebés, y nos ofrecieron la historia clínica para extraer todos las datos que necesitáramos.En total presenciamos la revisación de 3 recién nacidos, pero decidimos enfocarnos en Valentina, que fue el primer bebé que observamos.
La Dra. Comenzó por explicarnos como se organizaba la historia clínica, y que datos mostraba, de los cuales seleccionamos los principales y escogimos los que nos parecieron más significativos.
Datos de la madre:
• Nombre: María José
• Edad: 21• Nacionalidad: argentina
• Estado civil: soltera
• Número de gestación: 1
• Número de hijos: 1
• Serología (Toxoplasmosis, VDRL, HIV, Chagas y Hepatitis B): negativa
Datos del recién nacido:
• Nombre: Valentina
• Fecha y hora de nacimiento: 6 de Junio a las 20.34 hs.
• Peso al nacer: 3.400 kg
• Talla: 49 cm
• Circunferenciacefálica: 34.5 cm
• Vacunas: hepatitis B
• Puntaje APGAR: 9/10
• Peso al momento de la revisación: 3.200 kg
Luego de mirar la historia clínica, la doctora se dirigió a la madre, quien estaba dándole el pecho a su bebé, y le explicó a ésta cual era la posición correcta para alimentarlo. Le indicó que el bebé debía apoyar su cara contra el pecho sin dejar espacios libres....
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