obstetra


UNIVERSIDADA NACIONAL
JORGE BASADRE GROHMANN


CENTRO DE CAPACITACION Y ATENCIÓN EN SALUD


I.- INTRODUCCION



Existen cinco tipos principales de cáncer que afectan los órganos reproductores de la mujer: de cuello uterino, ovario, útero, vagina y vulva. De cuerdo ala estadística el cáncer de vulva representa al 5% de todas las enfermedades malignas ginecológicas ocupando el 4 °lugar. La gran mayoría corresponde al epidermoide.
La incidencia global de cáncer vulvar no es exactamente conocido por ser raro y no encontrarse bajo el monitoreo de la OMS




























II. RESUMEN


La frecuencia cardiaca como signo vital del feto y parámetro fácil de obtener ha sido utilizado tradicionalmente como método, y casi único sistema decontrol del estado fetal intrauterino. En la actualidad el estudio de las características de la frecuencia cardiaca fetal obtenida mediante registro cardiotocografico constituye lo que se denomina “monitorización fetal” y permite, tanto ante como intraparto, valorar el grado de bienestar fetal y detectar la existencia de una situación de riesgo de daño hipoxico intrauterino. La detección de patronespatológicos de la FCF debe ser considerada como manifestación de la necesidad por parte del feto de poner en marcha mecanismos cardiovasculares de adaptación y compensación frente a la hipoxia. Teniendo en cuenta que el sistema cardiovascular fracasa antes que el sistema nervioso central en la mayoría de las situaciones, la precocidad de la cardiotocografia en demostrar signos de alarma de riesgode hipoxia fetal permite adoptar medidas terapéuticas antes de que se produzca realmente daño hipoxico tisular irreversible o la muerte intrauterina del feto.

Los patrones patológicos de la frecuencia cardiaca fetal, y tras haber descartado las causas no hipoxicas de su aparición, deben ser considerados como sospecha fundada de “riesgo fetal hipoxico” situación que debe ser confirmada odescartada mediante la monitorización bioquímica fetal o estudio del equilibrio acido-base a partir de una micro muestra de sangre del feto, que permite no solo descartar y/o confirmar, sino en su caso cuantificar la acidosis respiratoria y/o metabólica instaurada en el medio interno del feto a consecuencia de la situación de riesgo hipoxico.









III. MARCO TEORICO


DESACELERACION DELA FRECUENCIA CARDIACA FETAL

1. CONCEPTO: son disminuciones transitorias de la frecuencia cardiaca fetal basal causadas por las contracciones uterinas con las cuales mantienen una determinada relación temporal. Se determina según su duración amplitud e inicio

2. Características de la desaceleración:

Duración: es el tiempo que transcurre entre el inicio de la caída de los latidos hasta surecuperación

Amplitud: es la diferencia alcanzada entre los valores previos y la frecuencia mínima. Si esta diferencia es menor de 15 latidos y se denomina leves entre 15 y 45 moderados y mas de 45 por minuto graves.

Inicio: es la relacion existente entre el inicio de la desaceleracion y el ascenso de la contracción esto es de maxima importancia pues permite realizar el diagnosticodiferencial entre las desaceleraciones.

Desaceleraciones periódicas o transitorias
La terminología de los descensos de la frecuencia cardiaca fetal por debajo de la línea de base no se halla unificada, refiriéndose a ellos con los términos desaceleraciones, dips o bradicardias.
Fueron descritas por primera vez en relación con las contracciones uterinas, durante el
parto, aunque posteriormente seobservó su asociación a movimientos fetales, compresión de fondo o segmento uterino y ejercicio materno durante el periodo antenatal.




3. Desaceleraciones Tempranas o dips tipo I.

El término desaceleración precoz se aplica a aquel descenso de la frecuencia cardiaca fetal basal, que sigue un modelo uniforme de contracción a contracción, con una imagen especular respecto a las mismas y...