Obstetricia gpara
Páginas: 14 (3334 palabras)
Publicado: 8 de diciembre de 2011
Juan Francisco García, M.D.
Medicina de Urgencia Guadaljara, México
www.reeme.arizona.edu
PÉRDIDAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS ELECTROLITOS
SUDOR mEq/l/24hrs H2O/ 24HRS NA K Cl 500 50 14 50 RENAL mEq/l/24hrs 1,500 140 35 130 HECES mEq/l/24hrs 200 20 45 15 GI mEq/l/24hrs 500- 1000 180 18 170
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• El aguacorporal total es alrededor del 60%, 40% se encuentra en el LIC y 20% en el LEC. • El principal regulador del sodio corporal es el riñón y el sodio es el principal determinante del volumen del LEC y de la osmolaridad efectiva. • El sodio, cloro y bicarbonato son las principales partículas osmóticas activas del LEC. • La única vía de pérdida que se puede regular con precisión es la orina. • La mayoríadel sodio se encuentra en el LEC.
www.reeme.arizona.edu
Kinsey. Líquidos y electrolitos. 2ª edición. manual moderno
El sodio también está regulado por varios mecanismos. • Neurógenos. (barorreceptores, osmorreceptores y tono nervioso simpático). • Humorales. (sistema renina-angiotensina-aldosterona, ADH, factor natriurético auricular, hormona natriurética, prostaglandinas, calicreínas). •Hemodinámicos (volúmen sanguíneo efectivo, flujo sanguíneo renal, FG, tonicidad medular renal).
www.reeme.arizona.edu
Rosen. Medicina de urgencias. 5º edición.Mosby
Necesidades Hidro-electrolíticas base en 24 hrs. Con un Riñón funcional.
H2O Cl Na K
2700 ml. 198 mEq 214 mEq 61 mEq
11.5 g de sal común
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR2002
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
HIPERNATREMIA EN PEDIATRICOS
www.reeme.arizona.edu
Urgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
www.reeme.arizona.edu
Urgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
www.reeme.arizona.eduUrgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA EN PEDIATRICOS
• Corrección de causa desencadenante. • Corrección de la os molaridad. • Normalizar el volumen extracelular. los requerimientos de sodio son de 4 a 5 mEq/Kg/día y los ingresos de líquidos necesarios para diluir esta carga electrolítica en niños, se calcula de lasiguiente manera.
www.reeme.arizona.edu
Martinez y Martinez. La salud del niño y del adolescente. 4º edición.
4ml x exceso de Na en mEq x Kg peso = El volumen de líquidos necesarios para su corrección. Ejemplo: Paciente masculino de 1 año de edad, con 10 kg de peso y un Na sérico de 150mEq/L lo que daría: (4) (5) (10) = 200ml para 24hrs. Con solución glucosada. Con controles de Na cada 6hrs.www.reeme.arizona.edu
Martinez y Martinez. La salud del niño y del adolescente. 4º edición.
SOLUCIONES PARENTERALES USADAS EN ALTERACIONES DEL SODIO • Sol. Glucosada 5 %.
1000 ml = 50 g de dextrosa Ph = 3.5 1 g = 3.75 cal Osm = 252 mOsm/l Indicada en: hipernatremia euvolemica. Contraindicada: edos hiperdinamicos, sepsis, transfusiones, TCE, EVC, edos. pos ictales. Hiponatremia dilucional.www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• Sol. Salina 0.45%
Es sol. salina al 0.9% diluida al 50% con agua bidestilada. 1000 ml contienen: 4.5 gr. De ClNa, Na 77 meq/l, Cl 77 meq/l. Ph 4.0 Osmolaridad: 150 mOsm/l Indicaciones: deshidratación hipotónica, estados hiperosmolares, hiperglucémicos e hipernatrémicos con hipovolemia. Toxicidad: hiponatremiadilucional.
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• Sol. Salina al 0.9%
1000ml contienen: 9gr de ClNa. Na 154 meq/l, Cl 154 meq/l pH 5.0 Osmolaridad: 308 mOsm/l. Indicaciones: reanimación del choque hipovolémico, hiponatremias, edos de deshidratación. Toxicidad: acidosis hiperclorémica.
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E....
Medicina de Urgencia Guadaljara, México
www.reeme.arizona.edu
PÉRDIDAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS ELECTROLITOS
SUDOR mEq/l/24hrs H2O/ 24HRS NA K Cl 500 50 14 50 RENAL mEq/l/24hrs 1,500 140 35 130 HECES mEq/l/24hrs 200 20 45 15 GI mEq/l/24hrs 500- 1000 180 18 170
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• El aguacorporal total es alrededor del 60%, 40% se encuentra en el LIC y 20% en el LEC. • El principal regulador del sodio corporal es el riñón y el sodio es el principal determinante del volumen del LEC y de la osmolaridad efectiva. • El sodio, cloro y bicarbonato son las principales partículas osmóticas activas del LEC. • La única vía de pérdida que se puede regular con precisión es la orina. • La mayoríadel sodio se encuentra en el LEC.
www.reeme.arizona.edu
Kinsey. Líquidos y electrolitos. 2ª edición. manual moderno
El sodio también está regulado por varios mecanismos. • Neurógenos. (barorreceptores, osmorreceptores y tono nervioso simpático). • Humorales. (sistema renina-angiotensina-aldosterona, ADH, factor natriurético auricular, hormona natriurética, prostaglandinas, calicreínas). •Hemodinámicos (volúmen sanguíneo efectivo, flujo sanguíneo renal, FG, tonicidad medular renal).
www.reeme.arizona.edu
Rosen. Medicina de urgencias. 5º edición.Mosby
Necesidades Hidro-electrolíticas base en 24 hrs. Con un Riñón funcional.
H2O Cl Na K
2700 ml. 198 mEq 214 mEq 61 mEq
11.5 g de sal común
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR2002
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu
www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu
HIPERNATREMIA EN PEDIATRICOS
www.reeme.arizona.edu
Urgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
www.reeme.arizona.edu
Urgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
www.reeme.arizona.eduUrgencias en pediatría. Hospital Infantil de México. 5º edición. Mc Graw Hill
TRATAMIENTO DE HIPERNATREMIA EN PEDIATRICOS
• Corrección de causa desencadenante. • Corrección de la os molaridad. • Normalizar el volumen extracelular. los requerimientos de sodio son de 4 a 5 mEq/Kg/día y los ingresos de líquidos necesarios para diluir esta carga electrolítica en niños, se calcula de lasiguiente manera.
www.reeme.arizona.edu
Martinez y Martinez. La salud del niño y del adolescente. 4º edición.
4ml x exceso de Na en mEq x Kg peso = El volumen de líquidos necesarios para su corrección. Ejemplo: Paciente masculino de 1 año de edad, con 10 kg de peso y un Na sérico de 150mEq/L lo que daría: (4) (5) (10) = 200ml para 24hrs. Con solución glucosada. Con controles de Na cada 6hrs.www.reeme.arizona.edu
Martinez y Martinez. La salud del niño y del adolescente. 4º edición.
SOLUCIONES PARENTERALES USADAS EN ALTERACIONES DEL SODIO • Sol. Glucosada 5 %.
1000 ml = 50 g de dextrosa Ph = 3.5 1 g = 3.75 cal Osm = 252 mOsm/l Indicada en: hipernatremia euvolemica. Contraindicada: edos hiperdinamicos, sepsis, transfusiones, TCE, EVC, edos. pos ictales. Hiponatremia dilucional.www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• Sol. Salina 0.45%
Es sol. salina al 0.9% diluida al 50% con agua bidestilada. 1000 ml contienen: 4.5 gr. De ClNa, Na 77 meq/l, Cl 77 meq/l. Ph 4.0 Osmolaridad: 150 mOsm/l Indicaciones: deshidratación hipotónica, estados hiperosmolares, hiperglucémicos e hipernatrémicos con hipovolemia. Toxicidad: hiponatremiadilucional.
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E. ROTELLAR 2002
• Sol. Salina al 0.9%
1000ml contienen: 9gr de ClNa. Na 154 meq/l, Cl 154 meq/l pH 5.0 Osmolaridad: 308 mOsm/l. Indicaciones: reanimación del choque hipovolémico, hiponatremias, edos de deshidratación. Toxicidad: acidosis hiperclorémica.
www.reeme.arizona.edu
ABC DE LOS TRASTORNOS ELECTROLITICOS / E....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.