Obstetricia

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Hemorragia obstétrica
Hemorragia obstétrica |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | O20.-O46.-O67.-O72. |
 Aviso médico |
La hemorragia obstétrica es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante elembarazo, el parto o el puerperio. Es un sangrado que puede aparecer por los genitales externos o bien, máspeligrosamente, una hemorragia intraabdominal. El sangrado puede ser un evento característico del embarazo mismo, pero otras circunstancias pueden causar sangrados más voluminosos. El sangrado obstétrico es una causa prinicipal de mortalidad materna.
Contenido [ocultar] * 1 Sangrado del embarazo temprano * 2 Sangrado del embarazo tardío * 3 Sangrado durante el parto * 4 Sangrado posparto *5 Referencias |
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[editar]Sangrado del embarazo temprano
Artículos principales: Aborto espontáneo y embarazo ectópico
El sangrado más común en el comienzo del embarazo es el aborto espontáneo. Es un sangrado similar a una menstruación voluminoso, sin embargo, puede llegar a verse acompañado de sangrado excesivo y prolongado. Lo más frecuente es que elobstetra realice un legradouterino para el tratamiento de este tipo de situación. En el caso de un embarazo ectópico, el sangrado suele ser interno y puede llegar a ser fatal si no se trata a tiempo.
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[editar]Sangrado del embarazo tardío
Artículos principales: Placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta
La consideración principal de unahemorragia al final del embarazo es la presencia de placenta previa, un trastorno que suele ser resuelto con una cesárea. Igualmente, un desprendimiento prematuro de placenta puede conllevar a un sangrado obstétrico, a menudo no aparente.
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[editar]Sangrado durante el parto
Artículo principal: Parto
Adicional a una placenta previa o un DPP, losdesgarros uterinos pueden ser una causa seria que produce hemorragia inerna o externa. El sangrado de origen fetal es muy raro que, aunque no suele ser abundante, puede ser importante para el bebé.
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[editar]Sangrado posparto
Artículo principal: Hemorragia postparto
Causas de hemorragia posparto y su incidencia1 2 |
Causa | Incidencia |Atonía uterina | 70% |
Trauma | 20% |
Tejido retenido | 10% |
Coagulopatía | 1% |
La hemorragia durante el puerperio se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre después del parto vaginal o más de 1000 ml de sangre después de una cesárea.2 Es la causa más importante de muerte materna perinatal en países desarrollados y una causa prinicipal de morbilidad a nivel mundial.1
Las principalescausas de hemorragia posparto son la atonía uterina, traumatismo físico, placenta retenida y coagulopatías:1
* Atonía uterina: es la incapacidad del útero para contraerse y puede conllevar a sangrado continuo.3 La retención de tejido placentario puede causar una atonía uterina.
* Traumatismos: los traumatismos durante el parto pueden desgarrar el tejido y vasos sanguíneos del canal delparto, lo que conlleva a sangrado importante.
* Retención de tejido: es cuando porciones de la placenta o del feto permanecen adheridos al útero, lo que puede causar hemorragias.
* Coagulopatías: ocurren cuando hay un fallo en la coagulación lo que puede predisponer a sangrados constantes.
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[editar]Referencias
1. ↑ a b c Anderson JM,Etches D (March 2007). «Prevention and management of postpartum hemorrhage». American Family Physician 75 (6):  pp. 875–82. PMID 17390600.
2. ↑ a b Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (2007). Fundamentos de Obstetricia. Impreso por: Gráficas Marte, S.L. I.S.B.N.: 978-84-690-5397-3.
3. ↑ Jaime Botero Uribe; Alfonso Júbiz Hazbún, Guillermo Henao. Obstetricia y Ginecología (7ma...