obstetricia

Obstetricia.
Embarazo.
Fecundación e implantación.
En la ámpula de la trompa sucede la fecundación,
de ahí el óvulo fecundado se transporta a su lugar
de implantación en el endometrio, sucede en la
fase de blastocisto. La implantación sucede 6-7
días después de la ovulación.

Fecundación
El blastocisto es esférico, está cubierto por
el trofoblasto que tiene la misión de horadar

elendometrio para efectuar la implantación.
Después de la implantación el endometrio se
modifica transformándose en decidua.
La zona embrionaria que está en contacto con la
decidua uterina se modifica y se llama corion,
que evolucionará hasta formar la placenta.

De izquierda a derecha: óvulo fecundado,
primera división, cuarto día, quinto día, sexto
día.
El proceso de fecundación seinicia con el
contacto entre los gametos en las trompas de
falopio. Primero el espermatozoide penetra la
corona radiada del ovocito II, hasta entrar en
contacto con la zona pelúcida. Esto da origen
a la reacción acrosómica en la cabeza del
espermatozoide, que le permite entrar a la zona
pelúcida.

Tanto la cola del espermatozoide, así como
enzimas de la mucosa tubárica contribuyen con
lahialuronidasa acrosómica para abrirle el paso
al espermatozoide por la zona pelúcida.
Otras enzimas del acrosoma, además de la
hialuronidasa, que pueden tener un papel en
la penetración de la zona pelúcida incluyen
ciertas esterasas, acrosinas como la arrocina y la
neuroaminidasa.
Finalmente el proceso culmina con la singamia y
la fusión de las membranas celulares del ovocito
y elespermatozoide o pronúcleos.
Una vez que el primer espermatozoide penetra
a través de la zona pelúcida, hay una reacción
que cambia las propiedades de la superficie
del huevo que la torna impermeable a otros
espermatozoides.
Es notable la capacidad que tienen los zooides
para levantar el segundo bloqueo meiótico, que
imposibilitaba al ovocito II a continuar con el
proceso de meiosis.
Una vez queel zooide penetra la zona pelúcida
y toma contacto con la membrana plasmática
del ovocito II, se produce una intensificación
del metabolismo respiratorio de esta célula, se
forma el segundo cuerpo polar, que es una célula

mas pequeña y sin material genético, producto
de la conclusión del proceso meiótico.
A partir del momento de la fecundación se
restablece el numero cromosómico y sedefine
el sexo del embrión, dependiendo de si el
espermatozoide porta un cromosoma X o un
cromosoma Y (los ovocitos sólo pueden llevar
un cromosoma X).
La placenta tiene como función la nutrición,
crecimiento y metabolismo del feto, posee además
una actividad endocrina muy importante.
La placenta inicia su formación a partir del
noveno día de la fecundación siendo entonces
trofoblasto,alcanzando su estructura definitiva,
con división en cotiledones, hasta el quinto
mes.
Estas células trofoblásticas tienen un
comportamiento biológico único con capacidad
de infiltrar o invadir el endometrio. El trofoblasto
va formando múltiples ramificaciones o
arborescencias llamadas vellosidades coriales
que se infiltran en el endometrio. Alrededor
de cada una de estas vellosidades lleganlas
arterias maternas y forman lagos sanguíneos
que regresan, por las venas, a la circulación
materna.

Esto implica que la membrana que rodea las
vellosidades coriales (membrana placentaria) es
la frontera entre la madre y el feto. La sangre
materna llega hasta los lagos sanguíneos que
rodean las vellosidades coriales, pero nunca
pasa al feto.
La sangre del feto circula por el cordónumbilical
y llega a la placenta, a sus vellosidades, donde
queda en contacto con la sangre materna, sólo
a través de la membrana placentaria, que nunca
rebasa. La placenta humana es hemocorial; esto
quiere decir que la sangre materna y fetal nunca
se mezclan.
La placenta queda firmemente adherida a la
pared interna de la cavidad uterina, mediante las
vellosidades coriales que infiltran...