Obstetricia

Primera Semana del Desarrollo, Segmentación e Implantación



Una vez que se han fusionado los pronúcleos masculino y femenino en la ovótida producto de la fecundación, los cromosomas de ambos pronúcleos se organizan en un huso de microtúbulos para prepararse a la etapa de segmentación. En esta fase de organización previa es que la ovótida setransforma en el cigoto, primer estadío del desarrollo del nuevo individuo. El cigoto tendrá una dotación cromosómica diploide característica de su especie constituida por cromosomas aportados por el padre y la madre, y comienza la secreción de un factor temprano del embarazo, proteína inmunosupresora detectable en suero materno a las 24 a 48 horas desde la fecundación, siendo base de la prueba deembarazo para detección precoz. A las 30 horas de ocurrida la fecundación sucede la primera división del cigoto, que origina dos blastómeros, células más pequeñas que reducen su tamaño en cada división. La segmentación como proceso sucede durante el viaje del concepto por el ovocito, y tiene una velocidad estimada de una división mitótica por día en los primeros 2 días. Desde el estado de dos blastómerasla segmentación es asincrónica, pues se divide una de las blastómeras y da así origen a un individuo de 3 blastómeras. Durante la fase de segmentación, se pierde la corona radiada alrededor de las 48 horas después de iniciada, pero la zona pelúcida permanece hasta que llega al útero, período en que cambiará parte de su composición debido al aporte de los blastómeros y del oviducto y el útero.El concepto va a permanecer en la porción ampular del oviducto durante 3 días, al cabo de los cuales ingresará al istmo de la trompa uterina para atravesar dicha porción en un lapso de 8 horas, llegando al final de ese tiempo a la porción intrauterina del oviducto, que por acción de la progesterona se relaja para permitirle así el paso hacia la cavidad uterina, donde entre el 6° y 8° día seproducirá la implantación del blastocisto.


Desde la etapa de nueve células (hacia el final del tercer día desde la fecundación) hay alteración de la forma celular y se alinean estrechamente formando un macizo compacto hacia el cuarto día desde la fecundación, formando a partir de este estadío un conglomerado similar a una mora o fresa denominado mórula; en este proceso de compactaciónlas blastómeras más externas se unen mediante uniones tipo nexo (Gap junctions) y uniones estrechas (Tight junctions), responsables de la pérdida de la identidad individual. La compactación es mediada por concentraciones crecientes de cadherina-E alrededor de la superficie apical blastomérica; al mismo tiempo la compactación favorece una mayor interacción entre las blastómeras y es un requisitoprevio a la segregación de las células internas que constituirán luego el macizo celular interno o embrioblasto. En el avance por el oviducto hasta el útero, además de incorporar las secreciones del oviducto y la cavidad uterina, hay un ingreso de sodio y agua por actividad Na+/K+ ATPasa, que favorece el paso entre las blastómeras externas para acumularse en los espacios dejados por las blastómerasinternas del blastocisto. Este ingreso de líquido forma parte del proceso de cavitación y el espacio lleno de líquido se denomina blastocele o cavidad del blastocisto. El conjunto del macizo celular interno y las blastómeras externas se denominan blastocisto, formando la porción externa y delgada de células corresponde al trofoblasto, del que deriva la porción embrionaria de la placenta.El embrioblasto se proyecta hacia la cavidad del blastocisto ubicándose en una región que se denominará polo embrionario, mientras el trofoblasto formará la pared, cuyo extremo opuesto al polo embrionario se conoce como polo abembrionario.


Existiría evidencia de la necesaria participación de genes aportados por el espermatozoide y otros aportados por el ovocito para el adecuado...