Obstetricia

Obstetricia

CASOS CLINICOS


Motivo de ingreso


Paciente de 40 años con presión arterial (PA) 158/102 mmHg, proteinuria ++ y edemas, en la semana 37 .


Antecedentes Personales


Amade casa. Sec. Completa EC. Casada. No alergias. No hábitos tóxicos.


Recibió 3 vacunas ATT previas,1 cirugía previa cstp *preeclampsia severa
Los niveles de PA antes de la presente gestaciónfueron ocasionalmente elevados


Antecedentes Familiares


Padre de 63 años con hipertensión arterial (HTA) no complicada.
Madre de 60 años sana con 3 hijas nacidas de embarazos normales.
Doshermanas sanas.


Antecedentes G.O


Realizó anticoncepción hormonal durante 5 años hasta 18 meses antes del presente embarazo. 3 partos vaginales, 1 parto por cesárea, 1 embarazo ectópico, 1aborto, RN con mayor peso 3400gs, UP: .22.01.2009, FUR: 04.01.2012


Ges.tación controlada mensualmente .


I CPN(15.03)con PA 100/ 70mmHg , peso 73kg, AU 8cm, feto: indiferente, MF no percibe, DU -I I CPN, (30.04)con PA 110/ 60mmHg , peso 76kg, AU 9 cm, feto: indiferente, MF percibe, DU –


III CPN, (03.06) con PA 100/ 60mmHg , peso 79kg, AU 15cm, feto: ind, MF percibe, DU –


I VCPN, (26.07) con PA 115/ 60mmHg , peso 83kg, AU 21cm, feto: lcd, MF percibe, DU –


V CPN, (08.08) con PA 110/ 60mmHg , peso 86kg, AU 23cm, feto: lcd, MF no percibe, DU –


VI CPN, (20.09)con PA130/ 80mmHg , peso 91kg, AU 29cm, feto: lcd, MF percibe, DU -


Examenes de lab


20.12: hb 10gs, VDRL(-), VIH (-),E. Orina 15 leuc *campo, aglut. ++, glucosa 88mg/dl, PAP(-)


Situaciónactual


Acude a emergencia por presentar cefalea, discretos edemas maleolares de 2-3 días de evolución. Ganancia ponderal (1,5 kg en la última semana). No alteraciones visuales,no refiere dolor enepigastrio ni en hipocondrio derecho, CU esporádicas, percibe MF, refiere además perdida de liquido amniótico hace 3 horas, abundante cantidad color blanquecino.








Examen físico...