Obstetricia

Historia obstétrica

Antes de entrar en el tema propiamente dicho es importante tener en cuenta ciertos términos:

Embarazo o gestación: estado materno que consiste en llevar un feto en desarrollo dentro del cuerpo

Embrión: Producto de la concepción desde la fecundación hasta la octava semana

Feto: se dice desde la novena semana hasta parto

Edad gestacional: Edad estimada del feto,calculada a partir del primer día del último período menstrual (en un ciclo de 28 días). Se expresa en semanas cumplidas

Edad ovulatoria o edad de fertilización: 2 semanas menos porque la paciente no queda embarazada en su fecha de última regla

Duración embarazo: 280 días o 40 semanas ±2

Aborto: toda interrupción espontánea o provocada del embarazo antes de las 22 semanas, con pesoinferior a 500 gramos

Feto inmaduro: el que pesa de 500 a 1000gr y ha cumplido entre las 20 y 28 semanas de gestación

Lactante prematuro: es el que tiene un peso al nacer de 1000 a 2500, y es una gestación de 28 a menos de 38 semanas

Lactante post maduro: es el que nace vivo y ha cumplido 42 o más semanas de gestación

Grávida: término general que significa que la mujer está o ha estadoembarazada

Primigrávida: es aquella paciente con el primer embarazo

Primípara: mujer que ha dado a luz una vez uno o varios fetos que han alcanzado la fase de viabilidad.

Multípara: mujer que ha llevado dos o más embarazos hasta la fase de viabilidad

Multigrávida: con los embarazos sucesivos

Gravidez: número total de embarazos previos (normales o anormales)

Paridad: es el estado dehaber dado a luz uno o más lactantes vivos o muertos que pesaron más de 500 gramos

Nuligesta: es la mujer que no está y nunca ha estado embarazada

Nulípara: mujer que nunca ha terminado un embarazo más allá del aborto




Estos son términos que también se deben conocer y que vamos a utilizar más para la historia ginecológica, se pondrá en cuadro con el fin de hacer más didáctico elaprendizaje:

|Término |Intervalo |Duración |Cantidad |
|Menorragia |Regular |Prolongada |Excesiva |
|Metrorragia |Irregular |Prolongada|Normal |
|Menometrorragia |Irregular |Prolongada |Excesiva |
|Hipermenorrea |Regular |Normal |Excesiva |
|Hipomenorrea|Regular |Normal o menor |Menor |
|Oligomenorrea |Poco frecuente, irregular |Variable |Escasa |

Decimos que un ciclo menstrual es regular cuando se presenta entre los 21-35 días; entonces puede ser que un mes le vino a los 21días y en el siguiente vino a los 28, en el otro a los 32 y así, siempre y cuando mantenga ese intervalo de entre21-35 días se considera ciclo regular.

Historia obstétrica:

Esta debe comenzar con los datos personales:
Nombre
Edad
Sexo
Domicilio
Trabajo
Dirección

Datos gineco-obstétricos:
Se debe iniciar con la fórmula obstétrica: esta está compuesta por:
G P P A V
GravidezParidad Pretérminos Abortos Vivos

Luego va la fecha de última regla y la fecha probable de parto.

Para determinar la fecha probable de parto se utiliza la regla de Nägele, que consiste que a la fecha de última regla se le suma 7 días y se le resta 3 al mes.

Un ejemplo sería: FUR 21 de agosto
Para encontrar la fecha probable:
21+7 = 28
Agosto es el 8 mes, entonces: 8-3=5...